改变64排CT探测器Z轴参数在头颅CT平扫的价值

张利怡

（广州医科大学附属第一医院 广东 广州 510120）

颅脑疾病近年来在人群中的发作率呈上升趋势，而颅脑疾病又大多具有病症复杂，无特异性临床因素等特点[1]。因此，在颅脑疾病的早期诊断困难较大。64排CT能够为颅脑疾病患者提供较为准确的诊断，图像中所传递出的病灶位置等信息具有较高的空间分辨力等优点，对下一步的治疗至关重要。随着64排CT在临床中的应用越来越广泛，不同Z轴探测器参数在临床中也出现了更多的组合方式，其中以改变探测器Z轴宽度最简单易行。我院在对患者头颅进行CT平扫的过程当中，采用不同的Z轴宽度探测器以探讨其对最终图像质量的影响，取得满意效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年2月—2017年7月我院收治的需要进行头颅CT平扫的患者100例，随机分为两组。所有患者均经过手术和病理学的检查。其中对照组患者中，男27例，女23例，年龄39～82岁，平均年龄（62.8±13.2）岁，身高1.58～1.81米，平均身高（1.64±0.05）米。研究组患者中男26例，女24例，年龄38～81岁，平均年龄（61.3±14.2）岁，身高1.59～1.82米，平均身高（1.63±0.04）米。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

利用我院的西门子的64排CT对患者进行头颅CT平扫。提醒患者在进行检查前去除身上的金属物品，采取仰卧位，头先进入机器，双手自然摆放，保持平静放松的心理状态，匀速呼吸。对病人的头颅进行全方位扫描。对照组患者利用Z轴宽度为20mm的探测器进行扫描，研究组应用Z轴宽度为40mm的探测器进行扫描。

1.3 观察指标

找到基底节层面，以此作为中心后，分为颅顶方向与颅底方向，以2层作为间隔，之后再分别选择一副图像，对以上3幅图像的数据进行分析。测量左右侧脑室中脑脊液的噪声（SD）、大脑白质的CT值以及灰质的CT值。最终取两侧数据的平均值，并对图像中的对比噪声比进行计算。CNR=(大脑灰质CT值-大脑白质CT值)/SD[2]。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS 18.0，计数应用χ2（%），计量资料应用t检测（±s），以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

研究组的CT值、CNR以及SD与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05），具体见表1。

表1 2组的CT值、图像噪声以及CNR的比较（±s）

表1 2组的CT值、图像噪声以及CNR的比较（±s）

组别 例数 灰质CT值 白质CT值 图像噪声 CNR对照组 50 31.22±0.91 20.89±0.98 2.39±0.43 4.47±1.14研究组 50 31.19±0.87 21.16±1.11 2.51±0.58 4.31±1.16 t / 1.029 3.391 1.125 2.935 P / ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3.讨论

随着头颅CT的应用在临床上更为广泛，CT探测器的技术也在不断发展[3]。我院在诊断中所采用的西门子64排CT探测器采用当下最新技术，能够为患者提供较高质量的诊断图像，从而为其下一步的治疗提供翔实的诊断资料。64排的CT检测器具有不同宽度组合的Z轴，为医生在临床诊断中提供更多的选择。然而对于不同Z轴宽度对头颅CT平扫图像质量所产生的不同影响，在目前的学术界还欠缺足够的研究。在本次研究中，采用对临床中应用率较高的20mm宽度的探测器与40mm宽度的探测器最终取得的图像质量进行比较，从而试图得出不同Z轴宽度所带来的不同影响。

在理论上，Z轴的宽度会影响最终的图像质量。这是因为当CT进行扫描时，是通过X线管的焦点发出许多X线最终形成射线束后，准直器再将其准直为具有不同厚度的扇形/锥形射线束[4]。因此，当中心部分的X射线具有更强的能量时，其穿透力以及射入探测器的角度也都会更好，从而形成较高的图像质量。而较大宽度的Z轴，由于其较宽的射线束，边缘部分的射线与中心射线相比就具有更低的能量和更大的倾斜角，从而产生更差的图像质量。由于这一理论的指导，在临床中医院也往往采用20mm宽度的探测器对病人进行扫描。然而经本次研究最终发现，实际应用中，不同Z轴宽度的探测器最终所形成的图像质量经对比后并无统计学差异[5]。并且经医生反映，Z轴宽度更大的探测器在临床中还可以以较短的时间完成扫描，这一方面可以提高射线的利用率，一方面还可以对球管进行保护。

综上所述，在利用64排CT对患者的头颅进行CT平扫时，Z轴宽度为40mm的探测器与Z轴宽度为20mm的探测器最终获得的图像在质量上的差异无统计学意义，且后者所用时间更短，其效率与对机器的保护性更高，值得在临床中加以推广。

[1]李秉营，丁宁，徐凌忠，等.64排CT探测器不同Z轴宽度对头颅CT平扫图像质量的影响[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，14(6):706-708.

[2]刘晓怡，綦维维，刘卓，等.头颅CT不同扫描方式的图像质量分析[J].中国医学影像学杂志，2017，3(6):418-421.

[3]刘德智.64排螺旋CT脑灌注成像对早期脑梗死的诊断作用研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2016，16(31):3-4.

[4]李元胄，周洋，尚乃舰，等.不同剂量64排CT增强扫描结合三维重建在胃癌应用中的图像质量研究[J].现代生物医学进展，2017，17(15):2944-2948.

[5]潘晨暄，王世威，喻迎星，等.640层CT头颅平扫不同扫描模式的对比研究[J].浙江中西医结合杂志，2017，27(2):152-154.