120例急性胃出血的急诊治疗及临床疗效分析

王磊

（四川省德阳市中江县人民医院 普外科 四川 德阳 618100）

近几年由于社会压力的增加、生活节奏的加快，出现消化道疾病的患者人数也在逐渐的增加，其中急性胃出血的发病频率也逐渐增加，急性胃出血是目前临床上较为常见的一种消化道出血性疾病，造成出血的原因较多，主要的临床表现包括恶心、呕血、便血，甚至会出现昏厥等症状，对患者的身体以及生活均有着一定的影响，目前临床上，常规的治疗方法主要是对患者使用药物进行治疗、或是采取胃镜止血联合药物进行治疗[1]。正是基于这种情况，本文主要是对120例急性胃出血的急诊治疗、以及治疗的效果进行探析，提供研究资料。报告详细如下。

1.资料及方法

1.1 一般资料

本次参与研究的对象为我院2016年4月30日至2017年4月30日期间收治的46例急性胃出血患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，每组23例患者，研究组患者的年龄在20～63岁之间，18例男性患者，5例女性患者，体重40.53～76.53kg，平均(41.24±1.65)kg。对照组患者的年龄在21～60岁之间，14例男性患者，9例女性患者，体重37.28～79.12kg，平均(42.02±2.18)kg。两组患者的一般资料，如性别、受教育程度等方面，无明显的差异，P＞0.05具可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。

1.2 实验方法

患者入院后，对患者进行常规检查，包括生命体征以及心律等。

对照组患者口服奥美拉挫、以及生长抑素进行治疗：将40mg的奥美拉唑在30min中滴入100ml生理盐水，后将80mg奥美拉唑加入50ml的生理盐水中进行持续泵入，泵入速度为8mg/h。将3mg的生长抑素加入40ml的生理盐水中，首推使用剂量为3ml，后以3ml/h的速度持续泵入。直至患者的出血现象停止，或是48h内治疗无效时停止用药。

研究组患者则采取紧急胃镜止血联合奥美拉挫、生长抑素进行治疗：用药剂量、方式与对照组一致，在进行药物治疗的同时，使用破裂血管套扎术对患者进行止血，并对患者注射组织胶、或是注射硬化剂进行紧急止血[2]。

患者在治疗期间需要卧床静养，并禁食。

1.3 观察指标

根据患者的不同出血量，对两组患者的临床治疗效果进行对比研究。

1.4 数据处理

本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS 19.2.0软件，为计量资料，以(±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的临床疗效为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

研究组中出血量超过800ml的患者，与对照组中出血量超过800ml的患者相比，治疗效果有明显的差异，P＜0.05。而两组患者中，出血量低于800ml的患者的临床治疗效果无明显的差异，P＞0.05。详细数据见表1。

表1 两组患者的临床疗效调查表[n(%)]

3.结论

急性胃出血是近几年临床上较为常见、发病频率较高的一种消化道出血疾病，导致患者出血的原因较多，包括胃溃疡、手术导致等[3]，对患者的身体伤害较大，若不能得到及时的控制，极容易因出血过多而致死。

临床中奥美拉唑是急性胃出血急诊治疗常用的药物之一，其属于质子泵抑制剂的一种，发挥效果的速度较快，可以选择性的对患者的胃粘膜壁细胞产生作用，并对胃壁细胞上的分泌性微管、以及胞浆内的管状泡上酶的活性进行有效抑制，进而对胃酸分泌进行有效降低。而使用紧急胃镜止血对于出血量较大的患者可以在最短的时间内，进行止血。

结合研究结果可以发现，在急性胃出血患者就诊后，对患者采取紧急胃镜止血联合奥美拉挫、生长抑素进行治疗，可有效加强对患者的治疗效果，且对于出血量低于800ml的患者而言，使用奥美拉挫、以及生长抑素进行治疗，也有显著的治疗效果，值得在今后对急性胃出血患者的急诊治疗中进行推广以及应用。

[1]杨文雄.70例急性胃出血的急诊治疗及临床效果分析[J].内蒙古中医药，2013，15(12)：35.

[2]李之平.120例急性胃出血的急诊治疗及临床疗效分析[J].中国卫生产业，2013，25(11)：69+71.

[3]李勤.急诊治疗急性胃出血的临床分析[J].中国医药指南，2014，13(05)：130-131.