健康教育在减少外阴阴道假丝酵母菌病复发中的作用

朱德丽

【摘要】 目的：分析外阴阴道假丝酵母菌病患者采用健康教育的临床价值，且观察对患者复发的影响。方法：收集开元街道社区卫生服务中心妇科门诊2015年3月-2017年3月接收的患外阴阴道假丝酵母菌病的100例患者，分为两组：参考组50例，行常规妇科护理服务；研究组50例，在参考组基础上加用针对性的健康教育干预服务。干预后评估两组患者的临床疗效，且经随访观察两组患者就诊后的服药依从性与复发情况，并进行比较分析。结果：研究组总有效率、服药依从性与参考组相比显著更高，复发率显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对外阴阴道假丝酵母菌病患者采用健康教育可有效提高其疗效，减少复发，值得借鉴。

【关键词】 外阴阴道假丝酵母菌病； 复发； 健康教育； 依从性

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0146-02

The Role of Health Education in Reducing the Recurrence of Vulvovaginal Candidiasis/ZHU Deli.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（34）：146-147

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical value of health education in patients with vulvovaginal candidiasis and to observe the effect on the recurrence of vulvovaginal candidiasis.Method：100 patients with vulvovaginal candidiasis received from March 2015 to March 2017 in the department of gynecology of Kaiyuan street community health service center were divided into two groups：50 cases of reference group and routine gynecological nursing service.The study group 50 cases，on the basis of the reference group to add targeted health education intervention services.After the intervention， the clinical efficacy of 2 groups was assessed，and the compliance and recurrence of the patients after treatment were observed and compared.Result：The total effective rate and compliance of the study group were significantly higher than the reference group，the recurrence rate was significantly lower（P<0.05）.Conclusion：The use of health education in patients with vulvovaginal candidiasis can effectively improve the efficacy and reduce recurrence， which is worth learning.

【Key words】 Vulvovaginal candidiasis； Recurrence； Health education； Compliance

First-authors address：Siming District Kaiyuan Street Community Health Service Center of Xiamen City，Xiamen 361000，China

外陰阴道假丝酵母菌是妇科临床上的多发病，临床治疗该疾病的方式比较多样，但大部分疗效不够稳定，具有较高的复发率[1-3]。为提高患者的疗效，取本中心妇科门诊接收的患外阴阴道假丝酵母菌病的50例患者，给予针对性的健康教育干预服务，可见效果满意，现总结干预措施及效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集开元街道社区卫生服务中心妇科门诊2015年

3月-2017年3月接收的患外阴阴道假丝酵母菌病的100例患者，纳入标准：（1）均满足《妇产科学》中制定的相关诊断标准；（2）既往均无外阴阴道假丝酵母菌病病史；（3）均无本研究相关药物过敏史；（4）意识及精神状态均正常。排除标准：（1）合并严重器官性疾病者；（2）合并精神疾病或障碍、认知障碍者；（3）妊娠期或哺乳期妇女；（4）无法接受随访的患者；（5）不配合本研究者。参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共50例患者，年龄21～54岁，平均（36.25±7.53）岁；平均病程（9.72±1.95）个月。研究组共50例患者，年龄22～58岁，平均（36.81±6.98）岁；平均病程（9.84±1.85）个月；均有性生活史。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

参考组给予常规妇科护理干预服务，内容包括药物治疗：给予凯妮汀治疗，阴道给药，1粒/次，1次/d，通常情况，一般用药1次即可，必要时，可在4 d后进行第2次治疗。并告知患者注意保持个人的清洁卫生，定期对外阴进行清洗，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗，不适随诊等。研究组接受与参考组相同的护理干预服务，同时加用针对性的健康教育干预服务，内容如下。endprint

1.2.1 制定专门的健康教育档案 针对外阴阴道假丝酵母菌病患者，接诊后应制定专门的健康教育档案管理。电话随访首次（或复发）治疗期间1次，后改为每月1次，高危人群酌情增加随访次数，并详细告知患者合理的生殖健康相关知识，讲解本病的诱因与高危因素，强调本病治疗的措施、时间与注意事项。

1.2.2 以促進社区健康为主题进行健康宣教 将育龄女性作为健康宣教对象，开展健康宣教，包括发放健康教育处方，制定社区宣传栏，发放相关内容至本中心微信公众号，组织患者参加健康知识讲座等，宣教内容为对本病基础知识及其传播途径、预防措施等进行讲解，提高广大患者的自我保健意识。

1.2.3 疾病防治健康教育 突出疾病防治的重点知识，开展系统防治健康宣教，给患者提供疾病防治的相关生殖健康知识宣教，以患者为中心，针对患者具体情况进行健康教育。以便于患者可早期发现疾病复发征兆，及早就诊，提高患者对妇科炎症疾病的预防知识。如不要滥用抗生素，及时停用雌激素、皮质类固醇激素等。

1.2.4 心理与生活健康宣教 加强与患者的沟通和交流，给予患者针对性的心理疏导，以有效缓解患者的负面情绪，叮嘱患者不可穿紧身与化纤内裤，且做好自身的卫生清洁工作，禁止每天冲洗阴道，勤换内裤。告知患者尽量多穿宽松、透气性好的棉质内裤，且注意裤袜分开，家庭成员之间独立用盆。月经期禁止性生活，禁用任何药物，不可在公共游泳池内游泳，禁用公用便器、浴器，以避免感染相关病菌导致疾病复发。

1.2.5 饮食健康宣教 告知糖尿病患者注意对血糖进行严格的控制，定期监测血糖，糖尿病饮食，一般人群不可食用油腻、辛辣刺激类食物，禁烟、限酒，确保日常饮食的均衡，不可暴饮暴食，控制体重。

1.2.6 性生活健康宣教 不良的性生活是导致女性阴道炎的重要病因。因此，医护人员应建议患者固定性伴侣，定时到医院进行妇科检查，阴道炎急性期禁止性生活，从而有效预防相关妇科疾病的出现。

1.3 观察指标及疗效判定标准

（1）临床疗效：镜检发现假丝酵母菌呈阴性，患者症状及体征均消失为治愈；镜检发现呈阴性，患者症状及体征均明显减轻为显效：镜检发现呈阳性，患者症状及体征均有所缓解为有效；镜检发现呈阳性，且患者症状、体征均无明显改善或恶化为无效。治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。（2）经随访观察患者的用药依从性与复发情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

研究组总有效率高于参考组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组服药依从性与复发率比较

研究组服药依从性与参考组相比显著更高，复发率显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

资料显示，我国阴道炎的发病率约30.42% [4]，其中外阴阴道假丝酵母菌病占据约1/3[5-6]。相关报道表明，该疾病患者经治疗后，在不注意个人卫生及生殖健康的患者中，约10%患者会产生疾病复发[7-8]。而由于治疗后复发的患者因具有抗真菌治疗史，且因受到耐药及自身体质的影响，再次治疗往往无法获得理想的疗效。因此，临床上治疗该疾病时，还应给予患者合理的健康教育干预，以提高患者的依从性，纠正患者的不良卫生及生殖健康习惯，确保疗效。

研究表明，合理的健康教育有助于提高患者的疾病认知，提高患者的依从性，使患者自觉规避不良的健康行为，从而有效确保疗效[9-10]。本研究可见，研究组总有效率、服药依从性与参考组相比显著更高，复发率显著更低，差异均有统计学意义（P<0.05），提示该干预可提高患者的疗效，降低患者的复发风险，与相关报道基本一致[11-12]。

综上，针对外阴阴道假丝酵母菌病患者采用健康教育可有效提高其疗效，减少复发，值得借鉴。

参考文献

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