慢性支气管炎 用药不能“一锅煮”

火箭军总医院主任医师 张睢扬

冬季，很多老年人容易因着凉而诱发慢性支气管炎，有的人更加突出，整日咳嗽，严重影响生活。

那么，这时该如何合理用药呢？

标准是分阶段用药

慢性支气管炎的主要症状表现为咳嗽，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠，不易咳出，在急性发作期，症状迅速加重，痰量增多，呈黄脓性，偶有痰中带血。在医师指导下分阶段用药才能有效治疗和缓解病情，千万不能盲目用药，否则会适得其反。

如痰稠不易咳出时，可选用氯化铵片、溴己新、沐舒坦等。如胸闷、气喘及有哮鸣音时，可选用氨茶碱片、沙丁胺醇等。

如发热、咳嗽加重、有脓痰并不易咳出时，应加用抗菌药物：如头孢氨苄、多西环素、青霉素等。如伴发热、全身酸痛时，可加服复方阿司匹林。

对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经，加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

缓解期以预防为主

在缓解期，可在秋末春初注射肺炎疫苗和流感疫苗，以预防感冒。另外，还要适当加强运动锻炼（如打太极拳、跳广场舞、慢跑等），增强自身体质。在饮食上，应常喝一些梨水或银耳汤，起到润肺止咳的功效。