感染HPV病毒一定会患宫颈癌吗

上海市计划生育药具管理中心 张志平

宫颈癌是我国女性健康的第二大杀手，发病率仅次于乳腺癌。宫颈癌是怎么发生的呢？大量研究已证实宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）密切相关。目前认为HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。

几乎所有的宫颈癌组织均可检测到HPV，尤其是持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的主要原因。HPV感染的细胞也存在于宫颈移行带中，故吸烟与HPV感染存在某种内在的联系。

4.性行为因素：性生活过早、性伴侣过多、性行为混乱，均为HPV感染的高危因素。另外，过性生活时一定要注意卫生，减少非正常性交对宫颈的刺激。

5.生产和怀孕的因素：流产次数过多、频繁生育也会增加HPV感染的机会。通过早检测、早发现HPV病毒感染，及时采取干预措施，则可阻断宫颈癌的发展过程。因此，宫颈癌也是唯一病因明确的恶性肿瘤，可以通过预防来避免。

HPV感染如何筛查？

国内外指南均建议女性定期进行宫颈癌筛查，以减少宫颈癌的发病率。

随着临床检测技术的快速发展，HPV检测在临床上也

哪些情况下会持续感染HPV病毒？

1.曾经有生殖道尖锐湿疣史、长期使用口服避孕药或全身使用糖皮质激素者是发生HPV感染的高危人群。

2.免疫因素：HPV感染的结局与机体的免疫状态有很大的关系。研究者认为，细胞免疫在抵抗HPV感染中起主要作用，在T淋巴细胞受损时，易出现HPV感染。

3.吸烟因素：目前研究表明，烟碱的代谢产物已在宫颈黏膜中发现，这就意味着它直接作用于宫颈移行带的细胞；而易受

感染HPV病毒一定会患宫颈癌吗？

女性有性生活之后就存在感染HPV病毒的可能性，70%的女性一生中感染过HPV病毒，但在感染之后70%的HPV感染患者能在1年内自行清除，90%的患者2年内能自行清除，免疫力较低的人群则无法依靠自身清除病毒，造成HPV持续性感染，而持续性感染平均在8～24个月会形成CINⅡ（中度上皮内病变），甚至CINⅢ（高度上皮内病变）级病变。

癌前病变发展为宫颈癌，平均需要经过8～10年的时间，获得了广泛的应用，大部分医院常用荧光定量PCR技术进行HPV检测，不仅能够精确分型还能提供相对定量参考值，可以更好地评估HPV感染者的风险程度。但在医院进行的HPV检测主要针对妇科就诊的患者，而HPV感染并不会出现明显的症状，这也使得健康人群中的HPV感染很难被发现。

当然，即使感染了HPV病毒，也无须过分紧张，但要引起重视，在医生的指导下定期复查，可以防止宫颈癌的发生。