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——MIND饮食对卒中后认知功能的影响
2018-01-26
中国全科医学 2018年8期
近年来,流行病学证据开始将饮食习惯与原发性和继发性卒中的预防联系在一起,许多研究发现一些饮食习惯对于认知功能下降具有一定保护性,包括地中海饮食、DASH饮食(饮食途径阻止高血压)和MIND饮食(地中海-DASH饮食延迟神经退行性改变)。MIND饮食主要推荐了10种饮食,同时要求控制5种饮食:(1)推荐:全谷物(≥3份/d)、绿叶菜(≥6份/周)、其他蔬菜(≥1份/d)、浆果(≥2份/周)、鱼(≥1份/周)、家禽(≥2份/周)、豆类(>3份/周)、坚果(≥5份/周)、红酒(1次/d)、主要使用橄榄油;(2)控制:红肉及其制品(<4份/周)、快餐/油炸食品(<1份/周)、黄油/人造黄油(<1匙/d)、奶酪(<1份/周)、糕点/甜食(<5份/周)。
研究者共纳入了106例卒中幸存者,患者的认知能力下降包括思维能力下降,以及理智和记忆能力的下降。研究者每年对患者进行评估,平均随访时间为4.5年,并使用有效的食物频率问卷来监测患者的饮食习惯。研究者以三分位数的方法评估饮食得分,即将患者分为对饮食依从性高、中、低3类。同时对其他影响认知表现的因素进行了调查,包括性别、年龄、受教育程度、参与认知刺激活动、体育活动、吸烟和遗传等。结果显示,MIND饮食依从性高的患者认知能力下降速度明显低于依从性低的患者;即使考虑到参与者的教育水平、认知和身体活动,MIND饮食的预计效果仍然很强;适度遵守MIND饮食习惯对认知功能的影响同样接近统计学意义水平。
根据研究者既往研究结果,叶酸、维生素E、ω-3脂肪酸、类胡萝卜素和黄酮类化合物与认知能力下降的速度相关,而饱和脂肪和氢化脂肪与痴呆有关。MIND饮食则是增加日常饮食中营养成分的一种方式。