崴脚引起的肺栓塞

崴脚，是一件十分常见的事，几乎每个人在生活中都会遇到。但很少有人知道，在某些特殊情况下，一个人崴了脚，十几天之后竟然会有生命危险！为什么崴脚会导致一个年轻的生命就此消失？北京安贞医院心内科1B病区主任曾勇和北京积水潭医院足踝骨科主任医师王岩做客北京卫视《我是大医生》，为大家介绍崴脚为什么会导致肺栓塞、深静脉血栓的高危人群以及中药三七的功效等相关知识。

朋友圈中的蛛丝马迹

一般来讲，我国每天都有13万人以上会发生踝关节扭伤，也就是俗称的崴脚。并且，从临床的统计结果来看，12岁到19岁之间的年轻人是发生踝关节扭伤最常见的一个人群。节目现场，专家从一位因崴脚而导致丧命的年轻记者的4条朋友圈中发现了与导致死亡密切相关的一些细节。

其中，第一条朋友圈发于1月10日，患者说的是缺钙导致脚抽筋，进而走路不利索，最后崴了脚。专家认为，以这位患者30岁的年纪，不应该是缺钙的年龄段。因此，从踝关节损伤的原因分析，她过去曾经可能有过扭伤，但由于工作繁忙等原因而没有在意。在这种情况下，人体的韧带就可能在松弛的状态下畸形愈合，更容易发生二次扭伤。

第二条朋友圈发于1月11日，患者说的是软组织肿胀，自己判断应该不是骨折，贴了两贴膏药。但在专家看来，这种处理方式是十分错误的，崴脚后正确的处理方式是一定要冰敷。专家介绍，如果一个人出现了运动损伤，那么在7天内一定要进行正确的冰敷，而不能热敷。比如在运动崴脚后，应该用冰块垫上毛巾敷于患处，最好保持150C左右，这样可以减少肿胀。专家提醒，一般冰敷时间不宜过长，冰敷5分钟，休息1至2分钟，反复如此，每次冰敷20分钟，每天至少3次，持续一周以上。关于如何制作冰敷所用的冰块，专家还介绍了一个小窍门：用双层塑料袋装一半的自来水，打上死结系牢，然后在冰箱冷藏室搁20分钟，再放到踝关节，这样对受伤处的贴合度更强。

第三条朋友圈发于1月14日，显示患者正在接受按摩。按摩，也是一种生活中在崴脚之后常见的处理方式。对于这种做法，专家明确指出是非常错误的。手法不专业的按摩非但对崴脚急性期的治疗没有帮助，甚至还有可能加重踝关节扭伤后对周围组织和血管的损伤，使踝关节周围局部组织的毛细血管破裂，加重肿胀的情况。

第四条朋友圈，患者说感到强烈的胀痛，而且是从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖有麻痹感，只有躺着把腿垫高了才能缓解。专家介绍，一般来说，崴脚应该是疼，但它不至于胀到小腿，但这位患者的症状显示她的感觉出现了障碍，而且她的肿胀在逐渐延伸，这就说明她一定是发生了一些非常可怕的情况，也就是下肢产生了静脉血栓。

崴脚导致内皮细胞出现损伤

为什么人脚崴了以后会出现血栓呢？专家介绍，血栓要形成有三个主要原因：第一，内皮细胞损伤;第二，血流速度的减慢;第三，血液处于高凝状态。专家判断，在这个案例里，导致患者产生血栓的主要原因就在于下肢血流速度的减慢。具体来讲，她扭伤之后，血管的内皮细胞出现损伤，随之而来的疼痛导致她的踝关节不能活动，在这样的情况下，她的血流速度就减慢，骨静脉壁就会容易产生血栓。并且，非常要命的是，这些血栓非常不牢固，加上再一走动，这些血栓可能就会脱落，随着静脉系统的血液从下往上流，最后堵在哪个位置，对哪个器官就会造成损伤。因此，专家分析，她的血栓最终就是这样到达肺动脉，对呼吸系统造成巨大的损害，引发猝死，结果非常可惜。

三个部位自判静脉血栓

既然静脉血栓如此可怕，那么如何早一点发现自己的静脉是不是已经长了血栓了呢？专家给大家指出了人体中三个很重要的部位，只要在每个部位花费5秒钟左右的时间，就可以大概地了解自己的身体静脉是否已经有了血栓。

这三个位置分别是小腿肚、大腿前侧和髋关节。如果你发生了踝关节扭伤，按压小腿肚，或大腿前侧，或髋关节5秒后，有持续性疼痛，都预示着可能会有深静脉血栓的情况。此外，还可以对比两侧肢体的周径大小。比如，分别量取髌骨上缘以上15厘米、以下15厘米的周径，再分别和对侧的周径作个对比，如果两侧肿胀的程度超过了2厘米，就要高度怀疑静脉血栓了。

除了崴脚之外，专家在节目中还提示了两个容易导致静脉血栓的原因。其一是年龄因素。四十岁往上的三高人群要特别注意身体静脉血栓的问题。其二是不良的生活习惯。看电影、打游戏等久坐不动时，会压迫下肢静脉血流减缓、易瘀滞，诱发血管内皮受损，增加血栓风险。

专家举例说，在临床中有一种叫做“经济舱综合征”的病症，说的就是一个人跨洋飞行12个小时，结果一下飞机就发生突然肺栓塞死亡。这就是久坐所造成的血栓高风险的现实表现。再比如，网吧猝死的新闻屡见不鲜，也和久坐所引发的静脉血栓有着密切的关系。

专家特别提醒，内皮细胞损伤、血流速度减慢、高凝状态，是形成血栓的三个主要原因。因此，要从根源上预防血栓，重在消除这三个病因。

“血管清道夫”三七

不论是否崴脚，40岁以上的人是血栓的高发人群，特别是体型肥胖、有三高等心脑血管基础疾病的人群。那么，在生活中，这部分人群该如何预防静脉血栓呢？专家推荐了著名的三七。专家介绍，三七拥有止血、化瘀、消肿、止痛等多种功效，特别是其独有的三七总皂苷成分，使三七在防治各种心脑血管疾病方面也有着特别明显的作用。

专家指出，三七具有“止血不留淤，行血不傷正”的特点，外能止血、内能消散出血，更能敛新血，显著促进红细胞、血红蛋白等的增多与恢复，增加血液量，从而改善下肢血流速度，消除淤血，减轻肿胀。而且，三七总皂基的补血作用明显，同时富含人参皂基，补气效果好，所以又有补气、活血的双重作用，对人体大有裨益。

三七被称为“血管清道夫”。研究发现，三七能清除血液中的沉淀物，降低血液黏稠度，也能显著降低血脂、血小板聚集率，从而改善血液高凝状态，双向调节血压、血糖、血脂，抑制动脉硬化及血栓的形成。更有研究发现，三七和阿司匹林的作用相近，能辅助溶解已形成的血栓，有效预防各种心脑血管疾病及肺栓塞。更重要的是，三七属于“药食同源”的纯中药，长期服用没有副作用。

内皮细胞损伤是形成血栓的重要原因，而三七具有较强的抗氧化、抗炎症、辅助抗癌等功效，不仅能促迸新陈代谢，修复受损，延缓衰老，还能预防肝脏等组织器官受损，促使代谢废物、毒素及时排出体外，提高免疫力。