小心自杀前的“蛛丝马迹”

包祖晓

自杀不仅让很多人失去生命，更给其家人带来无尽的痛苦。了解自杀迹象，知道预防自杀的一些手段，关键时刻可以救他人一命。

警惕自杀信号

当你身边的人有以下情况的时候，应该提高警惕。比如，通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者。这些人往往会反复向亲友、同事或医务人员打听或谈论过自杀方法，在个人日记等作品中频繁谈及自杀等。但是，他们不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿也是一个重要的危险信号。

除了上述之反常外，下列三点也需特别注意：

丧失性事件 指父母去世、失恋、失业等，这些事件易成为自杀诱因。在事件发生的早期，容易自杀。经过危机干预后，自杀的危险性虽然有所下降，但绝望的情绪仍可能使他们采取自杀行动。直到他们“习惯”以后，危险性才会逐步减少。

近期自伤 近期内有过自伤或自杀未遂行动，其再发自杀行为的可能性非常大。既往行为是将来行为的最佳预测因子，当患者采取自杀，但并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会大大增加。此外，在自杀行为多次重复后，周围人常会认为患者其实并不想死而放松警惕，此时自杀的成功率将大大增加。

患病者 这类人群也是容易自杀的人群。精神疾病患者，特别是抑郁症、精神分裂症、酒精、药物依赖患者，是公认的自杀高危人群。有抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能。慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预，或突然出现“反常性”情绪好转，与亲友交代家庭今后的安排和打算时，家人也需要警惕。

此外，发生人格改变者；不与家人和朋友交往者；出现自我憎恨，感到孤独、无助和无望者；突然整理个人事物或写个人意愿；有自杀家族史者等，都是自杀的高危人群。

自杀三级预防

对于有精神异常或有自杀苗头的患者，最主要的一环是安全防护和家属做好监管工作，最好是封闭式治疗，看着患者服药等等。

从心理学的专业角度来讲，自杀的干预主要在预防。预防自杀可分为三级，即一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防 主要是指预防个体自杀倾向的发展。主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其他危险物品，监控有自杀可能的高危人群，积极治疗自杀高危人群的精神疾病或躯体疾病，广泛宣传心理卫生知识，提高人群应付困难的技巧。

二级预防 主要是指对处于自杀边缘的个体进行危机干预。通过心理热线咨询或面对面咨询服务帮助有轻生念头的人摆脱困境，打消自杀念头。

三级预防 主要是指采取措施预防曾经有过自杀未遂的人再次发生自杀。

（摘自《臺州晚报》）endprint