白内障手术选择人工晶体考虑四因素

张繁友

白内障手术在植入人工晶体时，如何选择人工晶体？许多病人及家属对此不明白。要么问了很长时间，要么让医生为自己定，很少由个人和家属事先有数而自己决定。其实，知晓以下几点，便可做到心中有数。

看个人的支付能力 人工晶体因材质、生产国和使用用途不同，价格相差甚大，如进口的贵，而国产的便宜；非球面的贵，球面的便宜；有色泽的贵（如黄晶体），无色的便宜；多焦点的贵，单焦的便宜。选择用哪种，要看个人经济承受力。

看患者对视力的追求 没有过多如开车、阅读要求的老年人，可选择一般的人工晶体，如球面、单焦的；经济允许的，可选黄色、非球面；相对年轻的患者，可选多焦、非球面的；对阅读有要求的，可选多焦的；有开车需求的，应选非球面的。

看有无糖尿病 现在糖尿病患病率高，約占应手术白内障者近50%以上。有糖尿病者应在晶体材质上选丙烯酸晶体。

看眼部有无疾病 既往有高度近视的患者，应选丙烯酸的晶体，如有葡萄膜炎，应选经肝素处理过的晶体。

此外，可以在手术前通过选晶体度数，来决定术后患者的屈光状态，即将手术眼做成“近视”或“远视”。也就是人们所说的“白内障手术已成了屈光手术”，比如，远视特别好，又总阅读的人，可做成近视，那么术后看近处不必非戴眼镜；而要求看远处的人，可做成正视，术后看近物时，可戴一个老花镜。现在，已有兼顾远视力、中视力、近视力的人工晶体，即多焦点人工晶体，可供选用。

（选自《上海大众卫生报》）endprint