护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量的影响

2018-01-25黄媛丹

中国继续医学教育 2017年31期

黄媛丹

肝癌是在临床中较为常见的疾病，发病率较高，较高的死亡率，在临床治疗的过程中，一般采取介入治疗的方法，该方法定位精准、安全性高、并发症少以及创伤小等优点[1-2]，由于早期时很难确诊，致使很多患者在确诊时已达到晚期，为了提高患者生活质量，减轻痛苦[3-4]，在进行介入治疗的同时采取护理干预是临床治疗过程的必要手段。本次研究选取我院介入治疗患者，采取不同方式的护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月-2017年5月我院介入治疗的肝癌患者50例，随机分为对照组和观察组，各25例，其中对照组男性患者15例，女性患者10例；年龄37～69岁，平均年龄（51.3±1.9）岁；病程2～19个月，平均病程（10.1±2.7）个月。观察组男性患者14例，女性患者11例；患者的年龄38～71岁，平均年龄（50.7±2.1）岁；病程2～18个月，平均病程（10.8±2.4）个月。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理。对肿瘤病房整理并消毒，确保病房的无菌化、洁净、无污染，给患者讲述肝癌的相关知识，嘱咐患者按时用药，监测患者生命体征。

1.2.2 观察组在对照组的基础上进行护理干预，包含：（1）健康教育。根据患者文化程度，对肝癌疾病的相关知识进行讲解，讲解过程中有一定的针对性，例如对文化程度较高的患者可以使用一些专业的用语，讲解知识的使用可以将层次进行加深一些，使其能够对肝癌的常识性知识有更深一步的了解，对于文化程度稍低一些的患者可以将一些专业性术语转化成通俗易懂的语言来对其讲解。内容包括肝癌的病因、对肝癌的主要治疗方法、治疗过程中需要注意的事项等，讲述治愈的案例，缓解患者心理压力，轻松面对肝癌的治疗。（2）心理护理。当患者得知自己患有肝癌后，在心理上会产生一定的压力，这时护理人员应该以积极的方式与患者进行沟通和交流，对患者心理产生压力的来源进行疏导，缓解患者的心理压力及不良的情绪[5]。（3）疼痛护理。随时观察患者的疼痛情况，通过询问或观察了解患者疼痛的部位、原因、性质，并对患者进行安慰，减轻患者的心理压力，若患者的疼痛达到难以忍受的状态，则应该采取适当的药物缓解患者的疼痛感。（4）饮食护理。根据患者的实际情况，制定相应的饮食计划，并引导患者养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，必须使患者的营养供给达到相应标准，平时尽量多食用一些易消化的食物。

1.3 评测标准

护理干预两周后，比较两组生活质量。经过国内外相关权威机构研究，影响患者生活质量的因素主要包括身体功能、社会功能以及物质生活三方面，采用世界卫生组织生存质量评定量表对两组患者的生活质量进行评比，三项中每个项目满分为100分，得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计学方法

SPSS 19.0统计学分析，计量资料以（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

两组干预前生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后观察组身体功能、社会功能、物质生活得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

肝癌是一种较为常见的消化系统类疾病，目前，我国肝癌的发病率居高不下，约占全球肝癌患者总数的44%左右[6-7]，并且从每年对肝癌患者的统计中[8]可以看出，肝癌患者数量一直在逐年上升，而在临床治疗过程中，介入治疗的方法具有效果好、安全性高、定位精准以及并发症少等优点，因此在临床对肝癌患者治疗的过程中，得到广泛的应用，在介入治疗的过程中，还需要进行护理干预，只有将两者进行结合才能够使患者的生活质量得到提高，并且还能够减轻患者的痛苦[9-10]。

本次研究通过对两组采取不同的护理手段来对患者介入治疗进行干预，观察组通过介入治疗及护理干预，患者的生活质量明显提高。考虑由于，护理人员对患者进行健康教育，患者对肝癌有了进一步的认识，为接受治疗做好了准备；心理护理，能够使患者的心理压力得以减轻，使患者更愿意接受治疗；护理人员对患者产生的疼痛感进行合适的处理，使患者的疼痛感减轻，利于患者康复，同时提高患者满意度；饮食指导，保持营养均衡，减少不良的生活及饮食习惯，使患者的身体免于不良生活及饮食习惯的危害，从而提高患者生活质量，本研究结果与张玲玲[11]的报道一致。

总而言之，对肝癌介入治疗患者采取护理干预，有利于提高患者的生活质量，值得在临床广泛应用。

表1 两组生活质量比较（±s，分）