雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎37例

2018-01-25汪茹

中国继续医学教育 2017年31期

汪茹

小儿肺炎是常见的一种临床儿科疾病，属于感染性疾病，临床上的常规治疗主要为抗感染、平喘和止咳[1-3]。本研究择取我院于2015年11月-2017年6月期间收治的肺炎患儿74例，探究肺炎患儿应用雾化吸入盐酸氨溴索治疗的临床效果，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2015年11月-2017年6月期间收治的肺炎患儿74例，根据患儿的入院顺序划分为常规组和雾化组，每组各37例，所有患儿表现均为发热、气促、干湿啰音、咳嗽等，经X线检查确诊为肺炎。排除先天性心肺疾病、遗传病史和免疫缺陷。常规组中男患儿22例，女患儿15例，年龄最小1岁，最大11岁，平均年龄（4.9±1.8）岁，雾化组中男患儿21例，女患儿16例，年龄最小0.5岁，最大11岁，平均年龄（5.0±1.6）岁。所有患儿家属均对本研究知情同意，且两组患儿的基线资料无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

常规组患儿接受常规综合治疗，主要为抗感染、平喘和止咳。雾化组在常规治疗同时接受雾化吸入盐酸氨溴索治疗，将盐酸氨溴索（国瑞药业有限公司，国药准字H20113358）加入生理盐水2 ml，未满2岁的患儿，每次吸入7.5 mg，2周岁以上每次15 mg，每天2次，每次15 min，治疗7天。

1.3 临床观察指标

治疗7天后，对比两组患儿的疗效、不良反应及症状改善时间。治愈：患儿喘息、咳嗽、气憋症状消失，未见干湿啰音，经X线检查症状消失；好转：患儿症状缓解，干湿啰音好转，X线检查症状减轻；无效：患儿症状、干湿啰音、X线结果均未见改善，甚至加重[4]。有效=治愈+好转。不良反应：恶心、呕吐、皮疹等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理，患儿的体温恢复时间、湿啰音消失时间、住院时间及咳嗽消失时间以计量资料（±s）表达，进行t检验，患儿的治疗有效率及不良反应发生率以计数资料（n，%）表达，进行χ2检验，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结果

2.1 症状改善时间

雾化组患儿症状改善时间均优于常规组，组间存在统计学差异（P＜0.05），详见表1。

2.2 临床效果及不良反应

雾化组中治愈23例、好转13例、无效1例，有效率97.3%（36/37），常规组中治愈11例、好转17例、无效8例，有效率75.7%（28/37），χ2=6.198，P=0.013＜0.05，雾化组患儿的疗效优于常规组，组间存在统计学差异（P＜0.05）；雾化组中恶心1例、呕吐1例、皮疹1例，不良反应发生率8.1%，常规组中恶心2例、呕吐1例、皮疹1例，不良反应发生率10.8%，χ2=0.158，P=0.691＞0.05，两组患儿不良反应比较无统计学差异。

3 讨论

相关研究表明[5]，5周岁以下儿童致死的主要原因就是肺炎，儿童不具备完善的免疫系统，无法对外界有效防护，特别是婴儿的自身免疫合成抗体能力低下，所以极易发生肺炎，进而导致缺氧、呼吸衰竭，严重威胁到患儿的生命安全。现阶段，临床上对于小儿肺炎的治疗方式主要是给予抗生素，但滥用抗生素导致菌株具有越来越高的耐药性，严重影响了小儿肺炎的治疗[6]。盐酸氨溴索是一种祛痰药，能够降低痰液粘性，抑制酸性糖蛋白合成，降低唾液酸的含量，促进呼吸道中黏液排出，进而促进排痰，恢复正常的黏液分泌[7]。盐酸氨溴索通过排痰缓解支气管的阻塞情况，改善气管功能，此外，盐酸氨溴索与抗生素可产生协同作用，强化支气管和肺组织中抗生素浓度，改善疗效[8]。本研究显示，针对肺炎患儿施行盐酸氨溴索辅助治疗，能够有效改善临床效果，缩短患儿的症状改善时间，且不加重患儿的不良反应，与王立平[9]的研究基本一致，具有可靠性。

综上，肺炎患儿应用雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗，能够有效改善临床疗效，促进康复，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

表1 两组患儿症状改善时间对比（±s，d，n=37）