综合治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

郑芸

妊娠期糖尿病是指孕妇在处于妊娠期时，首次发生或者发现伴有不同程度上糖代谢异常情况[1]。随着生活水平的提高及饮食结构的变化，导致该疾病的发生率越来越高，对母婴造成一定的影响，因此，对妊娠期糖尿病患者采取有效的治疗措施十分必要[2-3]。为保证母婴健康，减少不良妊娠结局的发生，本文将2015年1月-2016年10月期间收治的30例妊娠期糖尿病患者，作为研究对象，进一步探讨对妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果及对孕妇妊娠结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年10月期间收治的30例妊娠期糖尿病患者，设为研究组，其中，年龄22～35岁，平均（27.6±4.7）岁，初产妇25例，经产妇5例，符合相关诊断标准[4]，均在孕妇孕期24～27周期间进行OGTT试验，正常参考值：空腹血糖＜5.1 mmol/L，空腹1 h＜10.0 mmol/L，空腹2 h血糖值＜8.5 mmol/L，如果任意一点出现血糖异常或者孕妇两次空腹血糖值均在5.1 mmol/L以上，便可确诊为妊娠期糖尿病；另选取同期30例正常孕妇作为对照组，其中，年龄23～36岁，平均（28.5±4.8）岁，初产妇24例，经产妇6例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 研究组 本组孕妇均采取综合治疗，包括饮食疗法和运动疗法。首先，制定个体化的控糖食谱，其每日摄入的总热量应在（7542～9218）kJ，并包括55%～60%的糖类、20%～25%的脂肪、15%～20%的蛋白质，遵循少食多餐，多食用膳食纤维及富含微量元素的食物，同时增加运动量，每日饭后运动30 min，不易剧烈运动。在饮食治疗5 d后，复查血糖，包括0点血糖，餐前半小时血糖及餐后2 h血糖；控制标准：孕妇在没有明显饥饿感的情况下，其空腹血糖在3.35～5.60 mmol/L，餐后2 h血糖在4.45～6.72 mmol/L。

1.2.2 对照组 本组孕妇均接受门诊定期检查，不进行任何干预治疗。

1.3 观察指标

观察并记录两组治疗前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平变化，同时统计两组分娩的方式及围生儿结局等。

1.4 统计学分析

应用SPSS 10.0软件分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（n，%），χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组治疗前后血糖水平比较

治疗后，研究组空腹血糖（4.75±0.23）mmol/L、餐后2 h血糖（7.10±1.02）mmol/L显著优于治疗前（8.36±2.66）mmol/L、（9.15±2.64）mmol/L，比较差异明显（P＜0.05）。

2.2 两组分娩方式、围生儿结局比较

两组分娩方式、围生儿结局比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组分娩方式、围生儿结局比较（n=30）

3 讨论

相关研究指出[5-6]，妊娠期糖尿病的患病率呈现不断上升的趋势，很容易出现母婴并发症，如流产、胎儿畸形等，因此，找寻科学、合理、有效的治疗方案对改善母婴结局意义重大。妊娠期糖尿病患者在孕期采取饮食疗法，能够根据自身实际情况进行治疗，不仅具有良好的饮食结构，控制血糖，同时还能维持孕妇机体内需要的热量及营养，避免孕妇在餐后出现高血糖情况，联合运动治疗，能够促使血糖更多的进入脂肪中，提高胰岛素的敏感性，从而降低胰岛素的抵抗水平，加快糖类代谢，最终起到降低血糖的作用[7]。此外，适量的运动还能增强孕妇体质，减少心血管疾病的发生情况，如果孕妇的血糖依然不能得到良好控制，临床上会建议使用胰岛素，不会通过胎盘对胎儿造成影响，也不会形成胰岛素依赖[8]。

本研究中，研究组采取综合治疗，正常孕妇定期检查，结果显示，治疗后，研究组空腹血糖（4.75±0.23）mmol/L、餐后2 h血糖（7.10±1.02）mmol/L，显著优于治疗前；两组分娩方式、围生儿结局比较差异无统计学意义。此结果说明，饮食治疗可保证孕妇每日所需，降低血糖水平，运动疗法能够增强免疫力，促进糖代谢，两组母婴结局差异不明显，说明综合治疗能够改善母婴结局，保证母婴安全。

综上所述，妊娠期糖尿病患者采取综合治疗的效果明显，明显降低血糖水平，改善妊娠结局，减少新生儿并发症，值得推广。

[1]祝江渤.综合治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].中国处方药，2017，15（10）：140-141.

[2]刘冬玲，薛杰，郑玮.综合干预疗法治疗妊娠期糖尿病的妊娠结局分析 [J].中国妇幼健康研究，2017（S2）：159-160.

[3]杨桂华，罗卓颖.非药物治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响 [J].临床合理用药杂志，2013，6（16）：24-25.

[4]周云秀.规范化治疗联合个体营养干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析[J].基层医学论坛，2017，21（7）：831-832.

[5]闫红霞.规范化治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响分析 [J].糖尿病新世界，2016，19（23）：67-68.

[6]张丽伟.妊娠期糖尿病综合干预治疗对妊娠结局的影响[J].中国现代药物应用，2016，10（21）：197-198.

[7]高玉华.探讨妊娠期糖尿病患者及时诊断和治疗对产妇妊娠结局的影响 [J].糖尿病新世界，2016，19（12）：91-92.

[8]尤彩兰.饮食和运动干预对妊娠期糖尿病患者的治疗作用对妊娠结局的影响 [J].四川医学，2013，34（11）：1757-1758.