犬瘟热合并川贝止咳药过敏反应病例报告

杨 杰，毕明玉，张子威

(1. 东北农业大学动物医学学院，黑龙江 哈尔滨 150030 ；2. 哈尔滨铁路公安局警犬基地，黑龙江 哈尔滨 150056)

2016年7月13日，本院诊断一病犬为“犬瘟热”，在治疗过程中，由于主人擅自给病犬饲喂川贝止咳药，导致该犬发生严重的过敏反应，经过近2周的治疗，康复出院，7 d后跟踪调查，无不良反应。报告如下。

1 病例情况

病犬为雌性、体重3.45 kg、年龄2月龄的金毛幼犬。主述：该犬未进行过任何免疫，2016年7月11日主人发现，其突然发生频繁咳嗽并伴有呕吐，大便正常但颜色较黑，到住地附近的动物医院就诊，诊断为犬瘟热(CDV)，家中自行饲喂了半粒小儿感冒颗粒，由于外院无相关条件及设施开展治疗，故转来本校动物医院。

2 临床症状

体温39.6℃，听诊心率过速、呼吸急重，有鼻液，鼻镜干，爪垫稍干，喉部略微有痰，精神沉郁。

3 实验室检验

3.1 CDV试纸检测 用无菌棉球擦取适量该病犬眼部分泌物、鼻液、唾液，再用稀释液充分混匀，加3～5滴至犬瘟热病毒抗原诊断测试板样孔中，水平静置观察，其测试结果呈“+”，表明该犬外分泌液中含有犬瘟热病毒抗原。

3.2 血常规检查 血常规检验显示，红细胞数目与红细胞压积明显低于正常值，说明该犬具有严重的贫血和脱水。嗜中性粒细胞数目显著高于正常值，说明该犬体内发生明显的炎症反应。

4 诊断

犬瘟热病毒(CDV)检测试纸呈“+”，可确诊为犬瘟热。

5 治疗

头孢曲松0.35 g、ATP 10 mg、CoA 50 IU、肌苷25 mg、0.9% NaCl 30 mL，静脉注射；清开灵10 mL、5% 葡萄糖注射液 30 mL，静脉注射；维生素C 4 mL，静脉注射；肌肉注射犬瘟热病毒单克隆抗体3.5 mL、犬三联(血清)4 mL、犬干扰素20万IU、654-Ⅱ 0.35 mL、痛立定 0.25 mL、科特壮 0.35 mL、丁胺卡那霉素0.35 mL。

治疗3 d后，体温38.7 ℃，食欲见好，治疗第4天呕吐1次，但病犬呼吸急促仍咳嗽。进行雾化治疗，0.9% NaCl 15 mL、地塞米松1 mg、先锋V 0.4 g、糜蛋白酶400 IU、沐舒坦15 mg。

治疗后，主人回家私自给患犬灌服多量川贝止咳露，当晚患犬呼吸困难，眼结膜红肿，全身皮肤发红，食欲下降，来院紧急应用肌肉注射地塞米松1 mg、扑尔敏0.4 mL，进行治疗2 d。

1周后，患犬症状基本消失，进行血常规检测，该犬血象正常。

6 体会

犬瘟热是由犬瘟热病毒引起犬科，鼬科，臭鼬科等动物的一种高度接触性传染病，传染性极强，死亡率可高达80%以上，尤其对于幼犬，感染率更高。病毒主要是通过口鼻分泌物排出，而任何排出物和分泌物均可能携带病毒。因此对于犬瘟热的确诊主要就是通过精神沉郁、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成黏脓性、鼻镜发干，有鼻液流出等临床症状的观察，然后结合其血常规分析以及外分泌液的病原检测，通过确定其中是否含有犬瘟热病毒来判定。对于犬瘟热的治疗一定要遵循“对症下药”的原则。如本次案例中，治疗后期由于主人擅自给病犬饲喂药物，又发生了严重的过敏反应，因此在后期的治疗中又加入了“扑尔敏”等抗敏药物，证明对症治疗的有效性。

川贝为百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、梭砂贝母的干燥鳞茎，是一种常用的中药，传统的功效是润肺、止咳、化痰。由于中药相对于化学药品而言副作用要小，因此川贝止咳药在人类及动物的止咳效应中起到很重要的作用。关于服用川贝后在人体中可以引发过敏反应的报道并不多见，而在本次案例之前也并没有相关犬类服用川贝止咳药后发生过敏反应的报道。该犬瘟热合并过敏反应病例的成功处置对今后的临床实践应用有着重要的理论和实践指导意义。