基于十九大精神为指引下助推卫生事业创新引领的思考

汤 俊

(六安市人民医院，安徽 六安 237000)

党的十九大报告提出了习近平新时代中国特色社会主义思想，这是马克思主义中国话的新成果、新境界，是党的指导思想的再一次与时俱进。十九大报告中，对我国的医疗卫生事业做出了新的指引，通过体系改革和全面创新，开创医疗卫生事业发展的新局面。

一、创新医疗服务体系

根据十九大要求，我国医疗卫生事业要建立研究型、临床型和全科型医院架构，创建协同互补、面向基层、普惠民众的医疗服务体系。第一，建立协同医疗共享平台和电子病历系统，形成患者的电子健康记录，首先，提供医院信息共享平台，建立统一的标准规范，消除各类医疗业务系统的差异性，并且设计合适的外部信息连接接口，使患者获得病历访问服务，提高医疗服务体系的技术标准和服务标准；其次，设计以医疗机构信息化为依托的双向转诊服务流程，实现网上预约、咨询、病历查看和结果查询，以及医院之间协同会诊、医疗器械采购配送等业务。第二，建立基于公益性的医疗服务供给体系，公益性作为我国医疗服务的基本价值取向，保证支付能力有限的群体能够获得医疗服务，实现公益性医疗服务有其复杂性和困难性，需要考虑公益性的可持续性、制度化和自主创新，医疗服务公益性改革的关键是解决“到底改谁、由谁来改”、“谁来买单”以及“谁来管理”的问题，创新医疗服务的竞争性供给制度、医院组织制度和医疗费用支付制度。

二、创新医学教育体系

医学院校担负着为我国的医疗卫生事业培养高素质医学人才的重任，因此，各大医学院校必须基于十九大精神指引，更新教育理念，彰显办学特色，制定教学目标，整合国际优秀教学资源，走数字化、智能化、项目化、模块化教学途径。坚持以学生为本，提高专业素质；坚持问题导向，弥补教育短板；坚持协同推进，汇聚培养合力。医学教育体系的创新，首先，要打造全程化的创新教育模式，教育内容涵盖了学生从入学到毕业的整个过程，将创新教育融入教学改革，实现从传统的注重知识向注重能力的发展；其次，建立多层次的创新课程体系，将专业课程、活动课程和社会实践课程相结合，挖掘具有专业特色的教学资源；再次，打造多类创新教育平台，比如专业竞赛平台、教学改革平台、训练项目平台、技能展示平台、成果交流平台、创业基地平台等，提升学校的整体教育水平；最后，构建广协同的创新培养机制，学校内部强化组织建设，学校外部与政府、社会积极协同，拓展资金资源供给渠道，突出医学教育的实用性，不断提高学生的实践能力和专业素质。

三、创新疗养康复医学体系

针对身体不好、处于疾病恢复期、有残疾和生活功能障碍的患者，需要建立以医院为主导、社区为辅助、家庭为依托、信息网络为平台的疗养康复医学体系，促进疗养康复医学的智能化模式建设，帮助患者提高生活能力和生活质量。疗养康复医学体系的创新要以医学机构为核心，以各地分机构为纽带，进行资源共享和技术交流，正式自身短板，引进高新技术和先进设备，吸收最新科技成果，培养高素质疗养康复医学人才。

四、创新健康养老体系

目前，我国老年医疗服务体系存在以下问题：针对老年疾病特点的医疗服务和保障制度不健全；老年康复护理服务功能不完善；养老服务和医疗服务衔接性不足，不能满足老年人需求等，因此，需要建立居家养老、社区养老和机构养老相结合以及医养结合的健康养老服务体系。首先，必须明确服务定位，构建老年分级诊疗体系，加强组织领导，明确老年医疗护理评估制度，实现老年诊疗与康复护理的衔接；其次，加强老年医学研究，加强专业人才培养，提高诊疗康复能力，建立学科、医保、人才等多维度的服务体系；最后，充分发挥社会力量，提高信息化水平，构建老年医疗资源信息平台，实现老年医疗信息共享。

五、创新公共卫生服务体系

十九大强调了要为群众提供可靠的公共卫生服务，保证和促进群众健康，预防和控制疾病，其中以农村地区为重点。农村地区公共卫生基础差、资源少、居民公共卫生观念落后、人才匮乏、体制不健全、项目不完善、流动人口多。因此，需要成立统一的组织领导机构，完善政策措施；加强人才建设，对在职人员再教育，研发新型疫苗和疾病防治药品；加强公共卫生宣传工作，鼓励和引进社会资本；将公共卫生服务项目与新农合相结合，完善动态卫生监测、风险管控和灾害救援体系。

六、创新医学信息体系

医疗卫生事业应树立互联网思维，提高信息化程度，推动“互联

网+医疗”模式，构建居民疾病预防、治疗、康复、健康管理一体化服务平台，实现居民健康信息、病历资料、数字影像的智能化和网络化。医学信息体系的创新要以互联网为载体，多种信息技术为手段，首先，明确医生多点执业、线上诊疗范围和行为合法性、事故责任认定和管理规范等服务监管问题；其次，解决信息标准、互联互通、产品质量等技术保障问题；最后，制定服务定价和费用支付等保险支付体系。

七、创新健康产业体系

健康产业具有巨大的发展潜力和产业效益，也是商业保险拓展业务的重要领域。我国应发展健康制造业、服务业及供给侧产业，研究分子材料、生物技术、远程医疗等高新技术产品，创建系统化健康产业体系。首先，优化健康产业发展机制，构建健康管理服务平台，大力推进信息技术应用；其次，大力宣传健康文化理念，加强健康管理社会营销及监督，引导商业保险、基本医疗保险等创新支付功能；最后，发挥我国中医药优势，将中医“治未病”理念融入健康产业，建立“防、治、养”健康管理模式。

八、创新健康旅游体系

我国拥有丰富的中草药资源、特色的旅游资源和深厚的民俗文化资源，推进健康旅游可以将资源优势转换成产业优势，促进产业升级和经济发展。因此，各政府需要开阔思路，细分健康旅游市场，开发健康旅游线路，充分挖掘当地的健康旅游资源和文化内涵，建立休闲、旅游、养生为一体的健康旅游平台，打造具有地方特色的健康旅游度假区，加强宣传推广和营销创新，多产业展开合作，培养兼具健康养生与旅游服务知识的高素质专业人才，完善健康旅游设施，实现健康维护和生态旅游产业的共同发展。

九、结语

综上所述，医疗卫生事业创新是党的十九大精神的指引和要求，也是新时代我国医疗卫生工作的新任务与新挑战。因此，我国医疗卫生事业应高举习近平新时代中国特色社会主义伟大旗帜，从医疗服务、医学教育、疗养康复医学、健康养老、公共卫生服务、医学信息、健康产业和健康旅游等领域的体系创新为出发点，全面推进卫生事业的创新与发展。