信息化管理在优质护理服务中的应用分析

冷从玉

（九江市第一人民医院感染科，江西 九江 332000）

目前，随着国内社会经济的不断发展，互联网技术得到普及，现代医学发展也将医疗活动和信息化技术进行有效地结合。信息化管理技术在临床上广泛的应用，使得医院护理工作迎来了新的改革。护理实践工作中采用信息化管理可积极地提高护理人员护理工作效率，同时减少了医疗资源的浪费，使护理人员在临床实践护理服务中有更多的时间投入，综合提高了科室管理工作的质量。考核制度和激励制度的实施，最大程度上解决了护理工作中存在的效率不高问题，提升了临床护理质量。另外，开展信息化管理能够进一步避免工作中对流程工作的频繁重复性操作，节省了人员的工作时间，使得医院护理工作真正回归到患者，进而为其提供了高效、便捷的优质护理[1]。本次研究就信息化管理在优质护理服务中的应用效果进行探讨，详细内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为开展本次研究，选取我院相关科室作为研究对象，在具体的分组中将已选取的研究对象抽取不同时间的工作情况进行分组，抽取选取2016年1月—2016年7月相关科室工作情况为参照组，抽取2016年8月—2017年1月相关科室工作情况为研究组，主要研究选取科室所在的10名护理人员及40例患者。护理人员有男1名、女9名；年龄为19～38岁，平均年龄（27.9±3.6） 岁；学历：本科2名，大专4名，中专4名。其中对照组中患者有男22例，女18例；年龄为35～68岁，平均（50.9±7.4）岁；研究组患者中有男21例，女19例，年龄为34～66岁，平均（49.8±6.3） 岁。本次开展研究选取的2组研究对象基线资料观察指标对比，差异不显著 （P＞0.05）。

1.2 管理方法 对照组在开展优质服务的过程中进行常规管理，研究组在开展优质服务的过程中进行信息化管理，具体内容如下。

1.2.1 安全核对方面 （1）建立移动护理站系统：临床医生和护理人员可在病床边实时查看患者的基本信息、体征信息以及医嘱情况，对患者进行生命体征采集，记录患者的医嘱执行情况。移动电子设计自动化可用于病房护理，在规范护理操作流程的同时明确操作者的责任，严格执行查对步骤，减少护理人员的护理差错，保证患者的安全。（2） 取缔手工抄写医嘱：以住院流程及护理内容为中心，建立包含住院医师工作站、护士工作站在内的住院子系统，减轻护理人员的工作量，医嘱在系统线上直接转抄和核对，不仅有效节约大量医嘱单、执行单以及输液单等文字抄写工作，还能避免抄送差错的发生[2]。（3） 静脉药物配制中心：配液中心根据医生医嘱，分批次用专人配置并送达患者的病区，在节省病房护理人员人力的同时减少了液体污染，增加了药物安全性。（4）手术安全核查：患者从准备手术前到手术结束后每个步骤都需要巡回护理人员对工牌、病人腕带、房间号、麻醉师工牌以及主刀医师工牌进行有效地扫描核对，能够有效避免医疗差错的发生[3]。（5） 辅助检查危急值报告体系： 建立有效的检验、放射以及心电图等多项辅助检查，若患者出现危急值立刻自动报警，及时通知相应科室，执行危急值报告程序。（6）资产移动管理系统：医务人员总数增加速度远远跟不上医疗需求的速度，医院开展信息化建设可进一步优化工作环节，使得每一位医务人员从繁重的事务工作中逐渐解脱[4]。

1.2.2 护理文书及统计工作的信息化管理 （1）护理文书质量：采用医院信息系统制定合理化的表格，记录危重患者的护理记录单，确保出入量的统计自动生成，利用EDA录入患者的体温、脉搏、呼吸以及血压，电脑可自动生成三测单，待患者出院时，病区护理人员可审核后打印，不仅美观且整洁，同时又节省了护理人员的人力[5]。 （2）护理人员排班表网上运行：护士长可在网上进行电子排班，有助于护理部及时了解各护理单元护理人员及护士长的工作基本情况，根据各护理单元的护理工作任务，随时进行科学合理调配[6]。

1.3 观察指标 （1）患者的满意度。满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意度：总评分80～90分为二级满意度；总评分70～80分为三级满意度；总评分＜70分为不满意度。（2）护理质量情况。护理质量情况主要包括基础护理操作合格、护理文书书写合格以及专科及专项技术操作合格情况等。

1.4 统计学方法 使用SPSS 25.0的统计学软件对各观察指标进行统计分析，其中计数资料（满意度，护理质量）采用（%）表示，用χ2检验，2组数据存在明显差异，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者满意度比较 研究组患者的总满意度（93.33%）明显高于对照组患者的总满意度（75%），P＜0.05，见表1。

表1 满意度比较 [例(%)]

2.2 护理质量情况比较 研究组护理人员的护理质量情况明显好于对照组护理人员的护理质量情况，P＜0.05，见表2。

表2 护理质量情况比较 [例(%)]

3 讨论

信息技术和临床医疗活动完整结合作为现代医学发展的重要特征，信息化管理主要是在护理工作中不断地应用与完善，作为目前临床护理改革的临床需要。信息化管理在提高患者护理工作质量的同时降低护理资源的浪费。随着目前计算机互联网的不断扩大，大部分国内的护理人员可充分利用信息化技术对护理工作进行有效地管理，进一步解决护理工作中存在的问题，取较好的临床效果。

本次研究中，研究组患者的总满意度（93.33%）明显高于对照组患者的总满意度（75%）；护理人员的护理质量情况明显好于参照组（P＜0.05）；究其原因：利用信息化管理后，使得各项护理质量控制合格率大大地提升，因此，临床上利用信息化管理可进一步促进护理质量的提高。在开展信息化管理前，日常护理文书的书写主要占用护理人员的大部分工作时间，开展护理信息化管理后，可全面推行电子病历，护理人员在护理文书上的书写时间明显地缩短，出现书写错误时也可及时更正，避免出现错误以及整页需要重新书写等现象。从而使得护理人员拥有更多时间专注于改进护理操作，综合提高护理质量。

结合上述研究，在开展优质服务的过程中进行信息化管理，患者的满意度较高，护理人员的护理质量情况改善较好，值得临床进一步的学习与借鉴。

[1]舒姗红，沈剑英.电子信息护理系统在手术室信息化管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22(29):4272-4274.

[2]高凤兰，冀雅杰，刘香杰，等.信息化管理在神经外科护理工作中的应用[J].中国实用医药，2016，11(22):291-292.

[3]鲁成，杨霄，岳晓燕，等.区域医疗卫生服务信息化管理在护理中的应用建设[J].饮食保健，2017，4(1):281-282.

[4]法天锷，梁宝凤，杜心平，等.信息化管理在护理质量评价中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33(17):1322-1326.

[5]孟玉华，张芳芳，肖海波，等.传染病医院门诊护理工作信息化管理的实践与思考[J].中国实用护理杂志，2016，32(z1):166-167.

[6]秦苇，周海燕，吴霞，等.护士站出入院流程信息化管理对医患关系的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(18):2637-2639.