丙戊酸镁预防治疗躁狂症的疗效观察

2018-01-24付静

中国医药指南 2018年11期

付静

（铁岭市心理卫生医院，辽宁铁岭 112000）

躁狂症是临床上较为常见的一种情感性精神障碍疾病，其主要的表现症状为心境高涨、易激惹等，严重时甚至出现意识障碍、妄想、幻觉等症状[1]。该疾病具有易反复发作的临床特征，临床治疗较为棘手。目前，临床上对于躁狂症的治疗，主要以药物治疗为主[2]。丙戊酸镁是一种新型的抗癫痫药物，临床将其应用到了抑郁症、躁狂症等精神疾病的治疗中，表现出了良好的应用效果。笔者以下就对丙戊酸镁预防治疗躁狂症的临床效果进行了研究，取得了以下成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采取方便抽样法抽取100例于2015年1月至2016年1月来我院治疗的躁狂症患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，各组均50例。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄22～59岁，平均年龄（37.9±2.7）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄20～58岁，平均年龄（38.4±3.4）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P＞0.05，可以进行对比研究。

1.1.1 入组标准：①符合ICD-10躁狂症诊断标准确诊为躁狂症患者；②对本次研究知情，并签署了入组同意书。③18～65周岁的男性或女性患者[3]。

1.1.2 排除标准：①有酒精及药物依赖史的患者；②合并有除躁狂症之外的其他类型的重性精神疾病患者；③合并有较为严重的躯体性疾病的患者；④有抗精神药物过敏的患者；⑤处于妊娠或哺乳期的患者[4]。

1.2 临床方法：两组患者均给予口服碳酸锂（湖南千金湘江药业股份有限公司，批准文号：国药准字 H43020372）进行治疗，碳酸锂起始剂量为250 mg/d，根据患者的具体情况可逐渐增加服用剂量，但最高剂量不得超过1500 mg/d，平均用药剂量为（1050±150）mg/d。观察组患者在此基础上口服丙戊酸镁（湖南湘中制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10890013）进行治疗，丙戊酸镁起始剂量为250 mg/d，根据患者的具体情况可逐渐增加服用剂量，但最高剂量不得超过1500 mg/d，平均用药剂量为（1150±200）mg/d。两组患者均连续治疗8周时间。两组患者治疗后均给予为期1年的随访。

1.3 疗效标准：患者的临床治疗效果判断以BRMS减分率为依据，治愈：患者的BRMS减分率超过75%；显效：患者的BRMS减分率达到了50%～75%；有效：患者的BRMS减分率在25%～50%；无效：患者的BRMS减分率低于25%[5]。

1.4 统计学方法：数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的躁狂症治疗效果比较：观察组患者治愈18例、显效17例、有效9例，无效6例，治疗总有效率为88.0%；对照组患者治愈9例、显效16例、有效10例，无效15例，治疗总有效率为70.0%；两组患者的治疗总有效率，比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.2 两组患者的BRMS（贝克-拉范森躁狂量表）评分改善程度比较：观察组患者治疗前后的BRMS评分分别为（26.2±4.6）分和（6.2±4.9）分；对照组患者治疗前后的BRMS评分分别为（26.5±5.2）分和（10.6±4.6）分；两组患者的BRMS评分改善程度，比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.3 两组患者躁狂症发作间期延长时间比较：观察组患者的躁狂症发作间期延长时间为（8.5±1.2）个月；对照组患者的躁狂症发作间期延长时间为（4.2±0.9）个月；两组患者的躁狂症发作间期延长时间，比较差异具有统计学意义P＜0.05。

2.4 两组患者的药物不良反应发生率比较：观察组嗜睡3例、恶心呕吐4例、口干4例，不良反应发生率为22.0%；对照组嗜睡2例、恶心呕吐4例、口干3例，不良反应发生率为18.0%；比较差异不具有统计学意义P＞0.05。