优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会

刘 妍

（沈阳市妇婴医院母婴同室科，辽宁 沈阳 110011）

妊高征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是妊娠期妇女特有疾病，以高血压、水肿、蛋白尿为主要症状，轻者可伴有轻度高血压、头晕、眼花、恶心，中重度可伴有严重高血压、呕吐、持续性上腹痛，甚至抽搐、昏迷，严重威胁产妇及围生儿的生命安全。据卫生部门统计，2013年我国妊高征发病率为9.4%，是造成孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一[1]。因此，对妊高征产妇提高护理质量，实施优质护理进行干预具有重要意义。本文主要对优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会加以阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年1月至2017年1月收治的妊高征产后出血患者62例，年龄18～42岁，平均年龄（24±7.3）岁，妊娠时间32～40周，平均（36±2.6）周。所有患者符合妊高征临床诊断标准，并于胎儿娩出后24 h内出血量大于500 mL。

1.2 治疗原则：针对患者造成出血的不同原因，例如宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤、凝血功能障碍等，采取及时解除病因、确切止血、补充血容量、纠正休克和预防感染的治疗原则。

1.3 护理方法

1.3.1 生命体征的监测：对患者要加强生命体征的监测，监测的项目包括：血压、心电图、指脉搏血氧饱和度、呼吸频率、体温、每小时尿量，必要时监测中心静脉压力[2]。要建立通畅的静脉通路，一般选择22～24号套管针，为容量治疗和抗休克做好准备。

1.3.2 病情进展的观察：妊高征产后出血患者发病急、病情变化快、情况凶险，若不能及时发现和处理，极易造成严重后果。护理人员要勤观察患者的症状、体征变化，是否出现休克，及时向医师汇报并协助治疗。对危重患者做好病情记录和交接班工作。

1.3.3 心理护理及疏导：由于环境因素、生理因素、心理因素等的影响，患者往往表现为焦虑不安、烦躁易怒等不良情绪，护理人员要密切观察患者的心理变化，主动与患者沟通，取得患者的信任，了解患者的心理负担[3]，及时的进行心理疏导，缓解不良情绪，提高患者对治疗和护理的依从性。

1.3.4 恢复过程中的指导：开展健康教育，使患者和家属了解疾病相关知识，树立康复的信心，更好配合治疗。为患者制定合理的膳食计划和运动计划，加快康复的速度。

2 结 果

通过优质护理的实施，本组患者收缩压（137.5±17.2）mm Hg，舒张压（90.1±9.8）mm Hg，心率（80.2±10.5）bpm，血氧饱和度≥94%，无恶性心律失常的出现，产妇及围生儿的病死率为0。对治疗后妊高征产后出血患者的心理情况及社会功能采用量化评定量表进行评分[4]，与同期住院的正常产妇相比较，差异值无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

妊高征症的高发生率、高病死率是临床护理中十分重视的问题。优质护理是一种以患者为中心，在加强常规护理的基础上，对患者病情、心理情况、康复、饮食等方面给予更多的观察和干预，从而为患者提供更优质的护理，提供更安全的保护，加快患者康复的速度[5-7]。与常规护理方法相比较，优质护理可以保证患者的生命体征更加平稳，减少患者不良情绪，从而提高了对治疗和护理的配合，既节省了有限的医疗资源，也提高了患者的满意度。自本院开展使用本护理方法，获得了满意的社会效益和经济效益，值得进行深一步的研究和推广。

[1]王国娟.妊高征的临床护理体会[J].中外医疗,2010,29(6):167-168.

[2]高士杰,张宁,宗界梅.中心静脉置管在创伤失血性休克患者抢救中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(21):42-43.

[3]马巧莲,申遂科.妊高征产妇的心理沟通及护理[J].中国实用医药,2007,2(12):112-113.

[4]吴振云.心理评定量表使用中的质量控制[J].中国心理卫生杂志,2009,23(12):837-839.

[5]Investigation and analysis on the working current status of employed nurses in our hospital[C].J Nurs Administrat,2007.

[6]赵立线,杨小凤.优质护理在妊高征产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国医药指南,2017,15(7):262-263.

[7]钟蕾.优质护理在预防妊高征产妇产后出血中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):169-170.