小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗轮状病毒肠炎的疗效观察

邹 娜

（辽宁省辽阳市第二人民医院儿科，辽宁 辽阳 111000）

轮状病毒性肠炎主要发生在秋季，2岁以下婴幼儿为主要发病人群，发热、呕吐、腹泻等为主要临床表现[1-2]。轮状病毒性肠炎具有起病急的特点，易引发脱水、电解质紊乱、酸中毒等症状，严重将损害多系统器官[3]，危及患儿生命。目前，尚未发现可对轮状病毒进行有效治疗的药物[4]。本研究将我院112例轮状病毒性肠炎患儿分别进行酪酸梭菌活菌片治疗和小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗，比较两组患儿治疗效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究对象为2014年1月至2016年3月在我院进行治疗的轮状病毒肠炎患儿112例，所有患者均经我院确诊为轮状病毒肠炎。入选标准：①快速酶联免疫吸附试验检验粪便标本轮状病毒抗原，呈阳性；②所有患儿家属均自愿签署知情同意书。排除标准：①患有免疫缺陷及心、肝、肾等脏器疾病的患儿；②重度脱水、消化系统畸形、慢性腹泻、肺炎继发性腹泻或其他胃肠道疾病患儿；③已接受免疫抑制剂等药物治疗。按抽签顺序分为两组，各56例。对照组：男30例，女26例；年龄1～2.5岁，平均年龄（1.6±0.4）岁；平均发病时间（1.8±0.6）d；32例轻度脱水，24例中度脱水。研究组：男31例，女25例；年龄1～2岁，平均年龄（1.5±0.3）岁；平均发病时间（1.9±0.5）d；34例轻度脱水，22例中度脱水。统计学分析两组患儿性别、年龄、发病时间等一般资料，差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法：两组患儿均进行补液、纠正脱水、酸碱平衡紊乱及抗病毒等常规治疗。并对患儿呕吐、发热情况进行对症治疗，人工喂养的患儿改为去乳糖奶粉，母乳喂养患儿继续进行母乳喂养。对照组进行酪酸梭菌活菌片（青岛东海药业有限公司，国药准字S20040083）治疗，口服酪酸梭菌活菌片，1片/次，3次/天。研究组实施小儿速泻停颗粒（哈尔滨儿童制药厂有限公司，国药准字Z19991035）联合酪酸梭菌活菌片治疗，不足1岁患儿，1.5～3克/次；1～3岁患儿，3～6克/次，均3～4次/d，酪酸梭菌活菌片使用剂量与对照组相同，5 d为1个疗程。

1.3 评价指标：观察统计两组患儿发热时间、呕吐时间及腹泻时间；同时比较两组患儿治疗效果[5-6]：治疗3 d后，患儿每天大便次数不超过3次，大便性状好转为显效；3 d后患儿大便次数及形状无明显变化，7 d后出现好转为有效；7 d后患儿大便次数及性状无明显变化或加重表示无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/56×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件分析数据，以（±s）表示患儿发热时间、呕吐时间及腹泻时间，行t检验，用百分数（%）表示患儿治疗效果，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 发热时间、呕吐时间及腹泻时间：治疗前，对照组、研究组发热时间、呕吐时间及腹泻时间分别为（1.4±0.5）d、（1.0±0.4）d、（1.2±0.2）d，（1.4±0.4）d、（1.1±0.4）d、（1.2±0.3）d无明显差异（P＞0.05），治疗后，研究组发热时间、呕吐时间及腹泻时间分别为（2.1±1.2）d、（2.3±1.3）d、（3.8±2.2）d较对照组明显缩短（2.7±1.3）d、（3.0±1.2）d、（4.9±2.1）d，差异显著（P＜0.05）。

2.2 治疗效果：对照组显效率、有效率、无效率分别为33.9%、46.4%、19.6%，研究组44.6%、50.0%、5.4%。研究组治疗总有效率为94.6%（53/56）较对照组的80.4%（45/56）明显提高，差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

轮状病毒是造成小儿秋季发生腹泻的主要原因[7]。严重腹泻将导致患儿出现电解质紊乱、酸中毒、脱水等，轮状病毒性肠炎易损伤肠道、呼吸、中枢神经及其他多系统，因此寻找一种有效的治疗方法显得至关重要[8]。

在本研究中，治疗后研究组发热时间、呕吐时间及腹泻时间较对照组明显缩短，差异显著（P＜0.05）。分析其原因为常规治疗多根据患儿实际情况进行液体疗法，避免造成电解质失衡及脱水，对照组在此基础上进行酪酸梭菌活菌片治疗。酪酸梭菌活菌片有利于肠道内菌群平衡，为再生和修复肠黏膜提供充足的营养，生成维生素K及维生素B族，为患儿提供充足营养。中医学认为轮状病毒性肠炎属于“小儿泄泻-湿热泄”范畴，感受风寒之外邪是其主要发病因素[9]。小儿速泻停颗粒的主要组成成分为儿茶、北山楂、乌梅等，清热利湿、解痉止痛、健脾止泻效果较为显著。两种药物联合使用，标本兼治，有效改善患儿临床症状，促进患儿康复。本研究结果显示，研究组治疗总有效率较对照组明显提高，差异显著（P＜0.05），表明对轮状病毒性肠炎患儿实施小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗，可有效提高治疗效果，促进患儿康复。

综上所述，对轮状病毒性肠炎患儿实施小儿速泻停颗粒联合酪酸梭菌活菌片治疗，可有效提高治疗效果。

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