阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析

宋秀玲

（沈阳军区总医院妇产科，辽宁 沈阳 110000）

宫外孕是一种很常见的疾病，近几年来，宫外孕这种疾病的发生率明显增高。宫外孕是指在受精的这个生理过程中，受精卵没有着落在子宫腔内，而是着床在子宫腔以外的地方进行生长发育，与正常的妊娠过程相背[1]。一般来说，宫外孕的情况都比较凶险，如果不能对患者进行及时诊断和尽早治疗，极有可能引起不良的后果，例如引发一些并发症等，严重时会使患者丧失生育能力。目前，在临床上常用的检查诊断方法是超声检查，临床上常用的腹部超声检查诊断准确率相对较低，容易出现漏诊、误诊的情况。随着科技和现代医学的发展，阴道超声检查诊断的方法逐渐应用到宫外孕的临床诊断中来[2]。本文主要探讨阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值，并分析其诊断的准确性，取得满意成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年9月至2016年9月我院收治的96例宫外孕患者作为观察对象，将其随机分为研究组和对照组。纳入标准：在本院具有完善病例的宫外孕的患者。排除标准：①患者的身体状况不适合参加本项研究。②患者不同意参加本项研究[3]。所有符合标准的患者中，研究组患者48例，年龄22～46岁，平均年龄（31.4±9.5）岁，停经5～10周，平均停经时间（7.3±2.1）周；对照组患者48例，年龄23～48岁，平均年龄（32.1±8.3）岁，停经6～12周，平均停经时间（8.3±2.1）周。两组患者的年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05），且所有患者均知情并同意本想研究，在自愿的情况下签署知情同意书，本项研究已经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组检查诊断方法：对照组患者应用腹部超声检查进行病情的诊断，具体操作如下：在进行检查诊断之前，要求患者适当饮用一些水，其目的是保证患者的膀胱能够保持部分充盈。然后要求患者在进行检查诊断的时候采取仰卧位，保证患者的腹部能够完全暴露在仪器的可视范围内。之后，在患者的腹部扇形探头顶端涂抹耦合剂，从患者的耻骨联合部位开始对患者进行检查，依次向患者的腹部横向、纵向、斜向等各个方位进行检查诊断。

1.2.2 研究组检查诊断方法：研究组患者应用阴道超声检查进行病情的诊断，具体操作如下：首先，在阴道超声检查的方法中使用到的仪器主要是多功能彩色多普勒超声诊断仪[4]。其次，在进行检查诊断之前，要求患者将膀胱内的液体排空，避免因膀胱内充盈着液体而导致误诊或者漏诊。在进行检查诊断的时候要求患者采取截石位，在使用仪器的探头上面涂抹一些耦合剂，然后在探头上要套上避孕套，目的就是保护患者的阴道黏膜等组织。之后，进行检查诊断时，将探头插入到患者的阴道里边，然后对探头进行旋转操作，使其能够对患者的患病部位进行各方面的检查。其中，需要观察检查的项目有很多，包括患者的子宫的大小，患者的子宫腔内是否存在有孕囊等。

当两组患者的所有检查都完毕后，将检查结果一式两份交由经验丰富的专家进行临床诊断，如果在诊断的过程中出现对检查结果持不一样的意见时，需要召集本院所有相关专家进行会诊，避免产生错误。

1.3 观察指标：观察患者的检查诊断结果中，患者的≤2 cm孕囊检出率、宫角妊娠检出率以及宫颈妊娠检出率、盆腔积液型诊断准确率。在进行这些结果的比较观察时，各种检查结果的准确率应该严格按照病理学检查诊断结果来划分。

1.4 统计学方法：在本文的研究中，本研究的结果数据统计应用SPSS18.0，计数应用χ2检验（%表示），计量资料应用t检测[（±s）表示]，当P＜0.05时为有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕囊检出率比较：在本文的研究中，研究组患者中≤2 cm 孕囊检出人数为47例，≤2 cm 孕囊检出率为97.9%；对照组患者中≤2 cm 孕囊检出人数为36例，≤2 cm 孕囊检出率为75.0%。通过比较两组数据，发现研究组患者的≤2 cm孕囊检出率远远高于对照组（P＜0.05）。

2.2 宫角妊娠检出率以及宫颈妊娠检出率比较：在本文的研究中，研究组患者中宫角妊娠、宫颈妊娠人数为48例，宫角妊娠检出率以及宫颈妊娠检出率均为100%；对照组患者中宫角妊娠、宫颈妊娠人数为39例，宫角妊娠检出率以及宫颈妊娠检出率均为81.3%。通过结果数据显示，研究组患者的宫角妊娠检出率以及宫颈妊娠检出率显著高于对照组，该研究结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 盆腔积液型诊断准确率比较：在本文的研究中，研究组患者中盆腔积液型宫外孕人数为45例，盆腔积液型诊断准确率为93.8%；对照组患者中盆腔积液型宫外孕人数为37例，盆腔积液型诊断准确率为77.1%。通过结果数据显示，研究组患者的盆腔积液型诊断准确率显著高于对照组，该研究结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕现如今已经成为一种很常见的疾病，尤其是近几年来，由于人们不健康的性教育以及性生活，宫外孕的发病率越来越高。一般来说，宫外孕分为两种。一种是在受精时胚胎着床于子宫腔，但是在人工流产或者药物流产的过程中，导致一部分胚胎残留，因而导致了宫外孕的发生；另一种是在受精的过程中，受精卵直接着床于子宫腔外，这种情况下，宫外孕的部位就较多[5]。

目前，临床上常用的检查方法是超声检查，早前常用的是腹部超声检查，但是经过长期以来的临床验证，发现腹部超声检查这种方法下容易出现漏诊、误诊的情况。随着近些年来我国科学技术以及医学技术的飞速发展，现如今已经发明出了阴道超声检查的方法。在本文的研究中，各项研究结果数据显示，阴道超声检查的结果比较准确。

综上所述，在临床对于宫外孕的诊断上，阴道超声检查诊断的方法能够更加准确的判断患者的病情，相比于其他诊断方法来说，阴道超声检查诊断方法能够更加清晰的显示患者宫外孕的情况，值得在临床诊断中进一步推广应用。

[1]何宗珊,符尚宏,王雪峰,等.阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值及准确性分析[J].现代中西医结合杂志,2015,24(9):659-661.

[2]王思佳,蒋文,杨莉.阴道超声与腹部B超联合诊断宫外孕的临床价值分析[J].当代医学,2015,21(17:38-39.

[3]焦莉利,马丽.经阴道超声检查诊断宫外孕的临床价值评估及分析[J].中外医疗,2016,35(15):164-165.

[4]张桂萍.阴道超声联合腹部B超对宫外孕诊断的临床价值的医疗分析[J].养生保健指南:医药研究,2015,4(9):39.

[5]徐淑琴,梁晶.经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值分析[J].中外女性健康研究,2016,16(18):82.