阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效观察

李 全

（黑山仁和医院责任有限公司，辽宁 锦州 121400）

功能性消化不良是一种临床综合征，近年来发病率不断升高，对人们的健康生活造成了不良影响。其临床表现为上腹痛、上腹胀、食欲不振、早饱、恶心、嗳气、呕吐等[1]。治疗该病主要有以下几类药物：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药等[2]。本研究探讨阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年11月至2017年12月收治的92例功能性消化不良患者，随机分为观察组与对照组，各组46例，其中观察组男25例，女21例，年龄17～71岁，平均年龄为（46.32±7.41）岁，对照组男23例，女23例，年龄16～73岁，平均年龄为（46.52±7.84）岁。所有患者经过检查，排除胃、肝、脾、胆、胰、食管等器官的器质性疾病患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用口服多潘立酮治疗，10毫克/次，3次/天，均在餐后服用。观察组在对照组的基础上联合阿米替林治疗，25 mg/d，晚睡前服用。治疗过程中对患者进行健康饮食指导，嘱咐患者停止其他药物的使用，总疗程为4周。

1.3 疗效评价：所有患者均进行晨起空腹扫描记录胃电图，时间为30 min，胃电频率3次/分钟≥65%视为正常；胃电频率＜2次/分钟，视为胃电节律过缓；胃电频率＞4次/分钟视为胃电节律过速。症状消失或大部分消失并没有复发情况，视为显效；症状有所改善，视为有效；症状未得到改善或加重，视为无效。总有效=显效+有效

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

临床疗效：观察组显效23例，有效20例，无效3例，总有效43例（93.47%）；对照组显效14例，有效21例，无效11例，总有效35例（69.56%）。两组临床疗效比较观察组显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗前后胃电图：观察组治疗前16例（34.79%）正常，30例（65.21%）异常，治疗后39例（84.78%）正常，7例（15.22%）异常；对照组治疗前15例（32.61%）正常，31例（67.39%）异常，治疗后30例（65.21%）正常，16例（34.79%）异常。

不良反应：观察组在治疗的过程中有5例嗜睡，4例口干，1例便秘，治疗结束后所有患者症状均消失。

3 讨 论

功能性消化不良是一种常见的疾病，病因是进食后胃底容受舒张发生障碍，胃窦以及十二指肠运动不协调，内脏高敏等。其临床表现为早饱、上腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、失眠、焦虑、抑郁、头痛等。检查主要有实验室检查、影像学检查、内镜检查，其目的是排除消化道、脾、肾、肝、胆、胰等器官的器质性病变。该病近年发病率较高，对人们的健康生活造成了严重的影响。预防措施：缓解精神压力、增强体育锻炼、健康饮食的等。

多潘立酮是一种外周性多巴胺受体拮抗药，能够直接阻断多巴胺受体，继而促进胃肠道运动[3]。其能促进胃肠道蠕动，使肠道恢复张力，排空胃中物质，增强胃窦以及十二指肠运动，对幽门收缩进行调整，抑制呕吐、恶心，防止胆汁反流[4]。阿米替林主要用于治疗各种抑郁症、缓解疼痛、小儿遗尿症、儿童多动症等[5]。具有使提高抑郁症患者情绪，改善患者食欲不振、思考缓慢、行为迟缓等作用。此外，其通过中枢阿片类受体，能够缓解慢性疼痛。其药理作用是防止去甲肾上腺素和5-羟色胺对神经末梢的摄取，提高突触间隙的递质浓度，继而促进突触传递，达到抗抑郁的目的。本研究阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效，结果显示，两组患者临床疗效对比观察组显著优于对照组，治疗后胃电图正常率观察组也高于对照组，治疗过程中观察组患者出现嗜睡、便秘、口干等不良反应，治疗结束后症状均消失。综上所述，阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效显著，值得进一步推广应用。

[1]金凤.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].当代医学,2013,19(22):143-144.

[2]徐卫彬.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].中国医药导报,2013,13(21):21-23.

[3]金路,施舟红,葛昊平.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效分析[J].现代实用医学,2015,27(5):612-613.

[4]于恩媛.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良临床体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):256-257.

[5]张杰.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(9):133-134.