基于DICOM标准的医疗影像管理系统的设计与实现

吴志福

摘要：医学影像存档与通讯系统（PACS）是医疗工作数字化的支撑，此系统遵循DICOM3.0标准，本文研究的PACS系统是在综合调研了医院相关科室的工作流程后，结合国内小型医院的实际需求，采用C/S模式进行开发的一个数字化医院的适用的软件，完成了医院中影像数据的存储、传递和显示。本软件使用Visualstudi02008作为本系统的开发工具，采用SQL Sever 2005作为后台数据库环境。

关键词：PACS；DICOM3.0；C/S；软件设计

0引言

借助于各类大型医疗设施所形成的影像，包括MRI（医用磁共振成像设备）、DR（数字摄影设备）、ECT（发射单光子计算机断层扫描仪）、DSA（旋转数字减影血管造影）、CT（x射线计算机断层摄影设备）等，医生可以更好地在医疗诊治方面为病人服务，医学研究者也可以更好地进行医学科研以及教学。但是经调研发现，这些医疗设备所产生的影像的主要存储介质仍旧以胶片居多，使用胶片存储影像资料的方式产生了一系列的问题，当由于各种需要检索目标资料的时候费时费力，且在储藏过程中胶片容易出现变质、损坏、丢失等问题，从而导致其信息的完整性遭到破坏。时至今日，胶片影像还存在质量差和传递速度慢等劣势，很难实现多个专家的异地会诊，已经无法满足当代临床要求。在这种形势下，PACS系统应运而生，有效解决了上述模拟医学影像体系中的问题。经调研发现，PACS同过去相比已经发生了较大变化，过去是单纯的医学影像读取、分析、存储、通信，现在已经实现了与RIS系统、HIS系-统的联合使用，形成了}{i PACS（Hospital integratedPACS）等新的理论基础，具备了诸多新特点，包括开放性框架、DICOM标准、模块化的组成、放射信息系统（HIS/RIS）、整合医院信息系统等。

1总体方案设计

医学影像信息系统有数据采集系统、归档系统、显示系统、输出系统和通信系统等组成。由于医院对PACS系统所需功能不同，PACS的构架分为了多种不同的模式，其组成部分也不完全相同。一般情况下，PACS系统应当由由以下三个结构组成整个系统：分布在不同位置或地区的医生工作站、不同的医学成像设备、用于储存影像的一个或多个影像存储服务器。

PACS多数情况下是布置在一个局域网的网络体系，因此其在部署的过程中主要采用了星型拓扑结构，通信工程则采用建立在TCP/IP通信协议基础上的DICOM通信。

2系统硬件模块

PACS系统能够完成影像的获取、传送、存储、显示以及管理等功能，因此整个系统的硬件模块基本上可以分为影像工作站系统、网络及通信系统、影像硬拷贝输出系统三个模块。

影像工作站系统分为诊断工作站、影像后期处理工作站与影像浏览工作站三个部分。影像的诊断工作站主要负责提供诊疗过程中的人机交互界面和影像拷贝的显示界面，显示分辨率是其中的重点，不同的诊疗工作需要不同的分辨率，大致可以分为1024*1024（简称1KB视窗）和4096*4096（简称4KB视窗）两种不同的情况。影像后处理工作站主要的功能是对医学影像的后處理操作提供辅助支持，用户可以根据医学研究的需要，对图像进行各种不同的调整。影像浏览工作站主要的用途是非诊断过程中的医学影像浏览。

3系统软件设计

系统软件的设计主要是针医学影像诊断工作站中医学影像显示与处理，其主要内容包括用户信息管理、文件操作及图像显示、图像操作三个部分。

3.1 DICOM文件操作及图像显示模块

文件操作及图像显示模块是本系统的核心模块，此模块负责完成DICOM文件的读取以及读取文件后的影像显示，并允许用户对影像进行多种不同的操作，因此本模块主要分为文件读取显示以及图像操作两个部分。endprint