瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床疗效分析

程焕煜

[摘要] 目的 分析瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛患者的临床效果。方法 方便选取来该院就医的不稳定心绞痛患者90例（2016年2月—2017年2月）作为该次研究的对象，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组，分别给予常规治疗、瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗，对比2组患者血常规检测指标变化情况、心电图心率变异性指标对比情况、治疗效果、不良反应发生情况的差异性。结果 观察组患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治疗总有效例数：42例；对照组患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治疗总有效例数：27例。2组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛疾病具有的一定的应用价值，可改善患者临床症状，稳定患者病情，可推广。

[关键词] 瑞舒伐他汀；法舒地尔；不稳定心绞痛；临床疗效

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0134-03

Clinical Analysis of Rosuvastatin Combined with Fasudil in the Treatment of Unstable Angina Pectoris

CHENG Huan-yu

Department of Cardiology， Binhai County Peoples Hospital， Binhai， Jiangsu Province， 224500 China

[Abstract] Objective This paper tries to evaluate the clinical efficacy of rosuvastatin combined with fasudil in the treatment of unstable angina pectoris. Methods 90 patients with unstable angina pectoris treated in this hospital from February 2016 to February 2017 were convenient selected as the subjects of this study， and they were divided into two groups by dynamic randomized odd number method and were given conventional treatment， rosuvastatin combined with fasudil treatment， and then the blood test indicators changes， ECG heart rate variability indicators， treatment effect， adverse reactions of the two groups of patients were compared. Results In the observation group， TC was （4.81±1.11）mmol/L， TG was （1.32±0.51）mmol/L， LDL-C was （2.91±0.56）mmol/L， hs-CRP was （3.01±0.31）mmol/L， SDNN was （100.54±20.22）ms， SDANN was （59.56±6.97）ms， the total curative number was 42； while in the control group： TC was （5.81±1.02）mmol/L， TG was （2.46±0.69）mmol/L， LDL-C was （3.94±0.61）mmol/L， hs-CRP was （6.54±0.77）mmol/L， SDNN was （80.20±10.23）ms， SDANN was （48.88±8.24）ms， and the total curative cases were 27. The difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The combination of rosuvastatin and fasudil in the treatment of unstable angina pectoris has certain application value， which can improve the clinical symptoms and stabilize the patients condition and can be applied.

[Key words] Rosuvastatin； Fasudil； Unstable angina； Clinical curative effect

不穩定心绞痛是因为患者自身出现冠状动脉粥样硬化等原因所导致的心肌缺血情况，如果经过临床诊断后不进行及时有效的治疗，很有可能会使得患者的病情加重，最终发展成为心肌梗死[1]，严重影响患者的身心健康。因此，选择恰当的药物对其进行治疗已经迫在眉睫，该文研究笔者主要针对不稳定心绞痛90例患者（2016年2月—2017年2月）实施不同方法进行治疗，对比效果差异性，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取来该院就医的不稳定心绞痛患者90例作为该次研究的对象，通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组。纳入标准：①知情了解该次研究目的以及意义且当面签署同意书；②经过临床诊断确诊为不稳定心绞痛疾病；③并未出现药物不良反应或过敏；排除标准：①合并心、肝等严重疾病；②沟通障碍；③恶性肿瘤、感染等疾病。

观察组：男性与女性之比为30：15，年龄上限为75岁，下限为30岁，平均年龄值为（61.22±3.04）岁；对照组：男性与女性之比为29：16，年龄上限为74岁，下限为31岁，平均年龄值为（61.87±3.54）岁。将2组患者的各项资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组采用常规治疗：即根据患者的具体病情采用阿司匹林肠溶片（国药准字H15020766）治疗等；观察组采用瑞舒伐他汀联合法舒地尔：在对照组患者治疗的基础上给予瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗，即将10 mg瑞舒伐他汀（国药准字H20080241）进行口服，1次/d，之后采用60 mg法舒地尔（国药准字H20113249）进行静脉滴注，1次/d。2组患者均治疗2周。

1.3 观察指标

观察2组患者血常规检测指标变化情况、心电图心率变异性指标对比情况、治疗效果、不良反应发生情况的差异性。血常规检测指标变化情况：总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）。心电图心率变异性指标对比情况：全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值表春茶（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）、相邻NN之差大于50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比（PNN50）。治疗效果：分为显效、有效以及无效3个水平，显效表示在治疗后，患者并未出现心绞痛症状，且心电图等指标基本正常；有效表示在治疗后，患者的心绞痛症状发生频率明显降低，心电图等指标明显改善；无效表示在治疗后，患者的心绞痛症状并未得到缓解。不良反应发生情况：包括头晕、腹痛、消化不良。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据统计，其中计量、计数资料表示为（x±s）和率[n（%）]的形式，分別进行t检验、χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血常规检测指标变化情况

观察组患者的血常规监测指标变化情况（TC、TG、LDL-C、hs-CRP）与对照组患者的结果比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 心电图心率变异性指标对比情况

在心电图心率变异性指标的对比中，2组患者的SDNN、SDANN结果相比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 治疗效果

观察组患者的治疗总有效例数为42例，其结果与对照组患者的结果相对比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 不良反应发生情况

在治疗后，观察组患者有1例出现头晕现象，1例出现腹痛现象，其不良反应发生率为4.44%（2/45）；对照组患者有2例出现头晕现象，1例出现腹痛现象，1例出现消化不良现象，其不良反应发生率为8.89%（4/45）。2组患者的结果相比较，数据之间差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

不稳定心绞痛主要与动脉粥样硬化不稳定斑块破裂存在一定的关系[2]，在临床上经过诊断确诊为此类疾病后，需要立即对其进行适当的干预以及治疗，从而降低因为没有得到治疗或干预而导致出现心肌梗死的情况[3]。因此，该文研究中主要针对不稳定心绞痛疾病患者分别采用不同方法进行治疗，对比2组患者的治疗结果差异性。临床早期针对不稳定心绞痛患者一般采用抗凝药物、抗血小板药物等进行治疗，或实施介入治疗等[4]，但是治疗效果不佳，依旧会导致患者出现心肌梗死的情况，而随着社会的逐渐发展，医学的进步，以及患有冠心病的患者逐渐增加，选择合适的药物进行治疗已经迫在眉睫。

瑞舒伐他汀是一种新型的选择性还原酶抑制剂，可以作用于患者自身机体，即肝部，可以有效增加其低密度胆固醇细胞表面受体的数量[5]，还能够有效的加快机体的代谢以及吸收情况，从而进一步达到降低血脂、促进血液流动的目的。法舒地尔的治疗效果较为确切[6]，安全性也较佳，可以有效对抗炎症反应，其也是一种新型的细胞内钙离子拮抗剂，可以达到有效扩张冠脉血管的作用，还能够有效缓解患者的血管痉挛情况，降低心绞痛的发作频率，保护患者的心肌细胞，改善心功能。有关学者曾表示，瑞舒伐他汀容易被患者的机体细胞所吸收，同时其半衰期较长，在治疗的过程中药效的稳定也较为持久，因此，通过口服可以有效控制患者的病情，避免患者发生动脉粥样硬化现象[7]，还能够有效达到降低患者血脂的效果。而与法舒地尔进行联合治疗，可以有效降低血管阻力，从而使得冠脉血流量逐渐增加，进一步起到缓解患者心绞痛的作用，显著延缓患者动脉粥样硬化病变的进展情况，降低患者的病变发生几率，从而达到较佳的治疗效果，延长患者的生存期限。

该文研究结果表示，观察组患者的TC：（4.81±1.11）mmol/L、TG：（1.32±0.51）mmol/L、LDL-C：（2.91±0.56）mmol/L、hs-CRP：（3.01±0.31）mmol/L、SDNN：（100.54±20.22）ms、SDANN：（59.56±6.97）ms、治疗总有效例数：42例；对照组患者的TC：（5.81±1.02）mmol/L、TG：（2.46±0.69）mmol/L、LDL-C：（3.94±0.61）mmol/L、hs-CRP：（6.54±0.77）mmol/L、SDNN：（80.20±10.23）ms、SDANN：（48.88±8.24）ms、治疗总有效例数：27例，2组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。数据表示瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗效果较佳，其临床症状能够达到较好的改善，还能够有效稳定患者的病情，延长患者的生存期限。相关资料还表示[8]，在进行不稳定心绞痛治疗中，采用两种药物联合治疗，有效改善患者临床症状，提高治疗效果，其结果与该文研究结果相似，因此，该文研究结果存在一定的参考价值。

综上所述，不稳定心绞痛患者采用瑞舒伐他汀联合法舒地尔治疗效果显著，可推广。

[参考文献]

[1] 常晚山.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效对照观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：420-421.

[2] 杨绍祥，左芳，李彬，等.瑞舒伐他汀对高龄不稳定心绞痛患者血脂及高敏C反应蛋白的影响[J].中国实用医药，2012，7（24）：61-62.

[3] Gul M，Uyarel H ，Ergelen M.et al.Predictive value of neutrophil to lymphocyte ratio in clinical outcomes of non-ST elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris： A 3-year follow-up[J].Clinical and applied thrombosis/hemostasis，2014，20（4）：378-384.

[4] 陈红梅.应用瑞舒伐他汀联合非诺贝特治疗不稳定心绞痛合并高血脂症的疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（9）：73.

[5] 刘冰.比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效[J].国际医药卫生导报，2017，23（10）：1578-1581.

[6] 张秀敏.辛伐他汀与瑞舒伐他汀治疗不稳定心绞痛的疗效对照观察[J].中国保健营养，2013，23（11下旬刊）：6788-6789.

[7] 徐辽杭.瑞舒伐他汀对初诊不稳定心绞痛患者介入术后血脂及高敏C反应蛋白的影响[J].心脑血管病防治，2013， 13（1）：64-66.

[8] 潘华素，徐春芬.尼可地尔治疗不稳定心绞痛患者的效果观察[J].现代实用医学，2013，25（12）：1356-1358.

（收稿日期：2017-07-27）endprint