尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果研究

杨颖+常红+于晓铃

【摘要】 目的 探讨尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的临床效果。方法 80例偏头痛患者， 随机分为试验组和对照组， 每组40例。对照组采取盐酸氟桂利嗪胶囊治疗， 试验组在对照组的基础上使用尼美舒利胶囊进行治疗。比较两组患者的睡眠质量和疼痛程度。结果 两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分均低于本组治疗前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组PSQI评分、VAS评分分别为（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于对照组的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛比单纯应用盐酸氟桂利嗪胶囊效果优越， 值得在临床推广。

【关键词】 尼美舒利胶囊；盐酸氟桂利嗪胶囊；偏头痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.053

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of nimesulide capsules combined with flunarizine hydrochloride capsules in the treatment of migraine. Methods A total of 80 migraine patients were randomly divided into experimental group and control group， with 40 cases in each group. The control group was treated with flunarizine hydrochloride capsules， and the experimental group was treated with nimesulide capsules on the basis of the control group. Comparison were made on sleep quality and pain degree in two groups. Results Both groups had lower Pittsburgh sleep quality index （PSQI） score， visual analogue scale （VAS） score after treatment than before treatment， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the experimental group had lower PSQI and VAS score as （10.3±2.1） and （3.57±0.23） points than （14.8±2.6） and （5.22±

0.42） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of nimesulide capsules and flunarizine hydrochloride capsules shows better effect than flunarizine hydrochloride capsules only in treating migraine， and it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Nimesulide capsules； Flunarizine hydrochloride capsules； Migraine

偏頭痛是临床上常见的神经系统疾病， 其可单侧发作或者双侧发作， 发作时头痛剧烈， 偏头痛主要的病因是颅内动脉收缩导致脑组织局部血流量减少， 引发视觉和感觉异常， 从而引起头痛[1]。该病有严重的性别趋势， 女性较为多见， 并且与遗传有关。主要的临床表现为反复发作和搏动性头痛， 当受到声、光等因素刺激时症状就会加重， 当处于安静环境或者休息时得到缓解， 严重患者可能会出现四肢麻木、视力下降等症状， 严重患者可以影响的生活和学习， 有些患者随着病情的加重， 可以产生焦虑、抑郁等不良心理， 给患者身心带来巨大影响[2]。目前临床上对于偏头痛的治疗主要以缓解或消除发作时出现的疼痛为主， 提高患者的生活质量。常规药物对偏头痛缓解作用， 但是停药后反复发作， 并且用药安全性还需要进一步证实。作者从2016年起对偏头痛患者采取尼美舒利胶囊和盐酸氟桂利嗪胶囊联合治疗， 效果显著， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年1月在大连市第三人民医院神经内科三病房就诊的80例偏头痛患者， 随机分为试验组和对照组， 每组40例。对照组中男20例， 女20例， 年龄16～53岁， 平均年龄（37.0±5.3）岁， 病程2～10年， 平均病程（6.0±2.3）年；试验组中男21例， 女19例， 年龄15～54岁， 平均年龄（38.0±5.3）岁， 病程1～10年， 平均病程（6.0±2.0）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 可以比较。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①所有入组患者均经CT、核磁共振成像（MRI）等相关检查， 符合偏头痛的诊断标准。②患者有间隙性发作和反复发作的症状。③排除脑损伤、高血压、癫痫以及颈椎病等引起的疼痛。④患者自愿参加， 签署知情同意书。排除标准：①排除心、肝、肾等重大器官疾病患者。②不愿意参加的患者。endprint

1. 3 方法 所有患者在收入院后均进行相关检查， 保证诊断明确， 合理饮食， 保持生活规律， 尽量不熬夜。对照组采取盐酸氟桂利嗪胶囊（天津金耀药业有限公司， 国药准字H12020703）口服治疗， 2粒/晚， 1次/d；试验组在对照组的基础上使用尼美舒利胶囊（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂， 国药准字H19991147）口服治疗，

2次/d， 1粒/次， 餐后服用， 连续2周。

1. 4 观察指标 比较两组患者睡眠质量（PSQI评分）和疼痛程度（VAS评分）。

1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后PSQI评分、VAS评分均低于本组治疗前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组PSQI评分、VAS评分分别为（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于对照组的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

偏头痛给患者带来的疼痛不容忽视， 严重影响患者的精神状态和日常工作， 有些患者一旦工作就会头痛发作， 并且随着时间的发展会越来越长， 有些患者会出现情绪不稳， 甚至出现抑郁[3-5]。有些患者由于头痛频繁出现血压升高， 很容易发生脑血栓和脑出血， 严重威胁患者的生命。盐酸氟桂利嗪胶囊是钙离子拮抗剂， 可以透过血-脑脊液屏障， 并且可以与血管平滑肌电压通道上的电压通道特异性位点相结合， 扩张静脉血管， 松弛血管平滑肌， 减少血管痉挛， 从而起到减轻头痛的作用[4， 6-8]。尼美舒利对胃黏膜有保护作用， 并且对环加氧酶具有较小的抑制作用， 对患者的胃功能有保护作用， 尼美舒利还可以参加血管舒缩和血小板凝聚等调

节[5， 9， 10]。两药联合应用可以提高疗效。本次研究结果显示， 两组患者治疗后PSQI评分、VAS评分均低于本组治疗前， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后试验组PSQI评分、VAS评分分别为（10.3±2.1）、（3.57±0.23）分， 均低于对照组的（14.8±2.6）、（5.22±0.42）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 采用尼美舒利胶囊联合盐酸氟桂利嗪胶囊均可以有效的治疗偏头痛， 联合应用效果更加明显， 可提高患者的睡眠质量， 减少疼痛， 值得在临床推广。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-11]endprint