改良六手配合法在儿童牙病治疗中的应用

王萌

【摘要】 目的 研究在儿童牙病的治疗过程中使用改良六手配合法的治疗效果。方法 114例儿童牙病患儿， 随机分为对照组和观察组， 各57例。对照组患儿使用传统方法进行治疗， 观察组患儿在对照组治疗基础上使用改良六手配合法进行治疗。观察比较两组患儿、家属的满意程度以及患儿的依从情况。结果 观察组患儿满意率为85.96%， 高于对照组患儿的52.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组家属满意率为92.98%， 高于对照组家属的77.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿依从性合格率为71.93%， 高于对照组患儿的29.82%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过使用改良六手配合法治疗牙病患儿的效果更好， 家属和患儿更加满意， 能有效提升患儿的依从性， 可以在临床中推广。

【关键词】 改良六手配合法；儿童牙病；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.037

儿童喜爱甜食， 且因为自身没有养成良好的健康习惯， 容易出现一些口腔疾病， 龋齿就是其中较为常见、危害较大的疾病。在治疗过程中， 会因为儿童年龄小、配合意识不足以及痛苦忍受能力较差， 出现一些干扰治疗的状况， 甚至因为过度的恐惧导致治疗无法进行。为了提升手术治疗的效果， 需要优化传统的治疗方式， 从而缓解患儿的恐惧感， 提升其依从性。基于此， 本文对114例儿童牙病患儿进行两种方法的治疗， 对比研究改良六手配合法的实际效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年4月～2016年8月来本院治疗的114例牙病儿童患儿作为研究对象， 将其随机分为对照组和观察组， 各57例。对照组男33例， 女24例；年龄4.3～13.5岁，

平均年龄（7.9±2.4）岁；中龋31例， 深龋26例。观察组男34例， 女23例；年龄3.9～13.4岁， 平均年龄（7.8±3.1）岁；中龋29例， 深龋28例。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 对照组患儿使用传统方法进行治疗。由1名主治医师和1名护士进行操作。护理人员准备好相关的器械、药物， 做好相关的消毒处理以及器械的回收工作， 并帮助医师完成部分配合操作。与患儿进行必要的沟通， 但不进行心理安慰等心理护理工作。主要手术流程为：首先使用龋洞树脂填补缺损的牙齿， 恢复牙齿的生理功能， 然后进行相应的固定等操作。

1. 2. 2 观察组患儿在对照组基础上使用改良六手配合法进行治疗。由1名主治医师和2名护士进行操作。医师进行主要的操作， 开展手术；1名护士配合医师， 以提高医疗速度、质量， 降低患兒不良感受为目的开展治疗方案， 包括准备器械、药物等[1]；另1名护士则主要负责与患儿交流沟通， 满足其部分正常心理诉求， 并向其解释治疗的正常性、必要性， 缓解其紧张、恐惧的不良情绪[2]， 在适当的时候采取部分语言或行为进行鼓励， 必要时可以播放动画、音乐等节目， 分散其注意力。另外， 在手术后， 向患儿和家属介绍健康的饮食生活习惯以及疾病相关的健康知识[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组患儿、家属的满意程度以及患儿的依从情况。采取问卷调查的方式调查患儿和家属的满意情况， 总分为100分。患儿和家属的评分>90分

为非常满意， 在60～90分为一般满意， <60分为不满意[4]。满意率=非常满意率+一般满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 满意度 对照组患儿不满意27例、占47.37%， 一般满意23例、占40.35%， 非常满意7例、占12.28%， 患儿满意率为52.63%；观察组患儿不满意8例、占14.04%， 一般满意18例、占31.58%， 非常满意31例、占54.39%， 患儿满意率为85.96%， 观察组患儿满意率高于对照组患儿， 差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组家属不满意13例， 占22.81%， 一般满意27例、占47.37%， 非常满意17例、占29.82%， 满意率为77.19%；观察组家属不满意4例、占7.02%， 一般满意20例、占35.09%， 非常满意33例、占57.89%， 满意率为92.98%， 观察组家属满意率高于对照组家属， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 患儿依从性 对照组患儿依从性合格17例， 依从性合格率为29.82%；观察组患儿依从性合格41例， 依从性合格率为71.93%。观察组患儿依从性合格率高于对照组患儿， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

儿童的理解能力和自控力都较弱， 对疾病的认知也不够深刻， 会出现因为陌生的环境或治疗过程中的痛苦形成恐惧的心理， 不仅有害其心理健康， 还会影响治疗手术的正常开展。因此， 需要针对儿童人群的特征采取一些良好的心理护理， 缓解其不良情绪[5-7]。另外， 要向家长和患儿介绍良好的生活习惯， 尤其饮食方面和自我口腔护理， 规避再次发病。在本次研究中， 观察组患儿满意率为85.96%， 高于对照组患儿的52.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组家属满意率为92.98%， 高于对照组家属的77.19%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿依从性合格率为71.93%， 高于对照组患儿的29.82%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 通过改良六手配合法治疗牙病患儿的效果更好， 家属和患儿更加满意， 能有效提升患儿的依从性， 可以在临床中推广。

参考文献

[1] 刘锐， 霍峰， 王鹏， 等. 改良六手配合法在儿童牙病治疗中的应用. 江苏医药， 2015， 41（5）：586-588.

[2] 李军红. 改良六手配合法在儿童牙病治疗中的应用探讨. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（27）：5203.

[3] 刘锐， 李磊， 王鹏， 等. 改良六手操作预防儿童牙科畏惧症的效果评价. 中华现代护理杂志， 2015（29）：3592-3594.

[4] 刘锐， 郝妍， 任运辉， 等. 改良六手操作对儿童牙体缺损后嵌体修复效果的影响. 临床和实验医学杂志， 2017， 16（6）：599-602.

[5] 陈旭， 刘尧， 金世富， 等. 应用牙科全麻技术治疗30例儿童牙病患者的疗效分析. 上海口腔医学， 2008， 17（6）：591-594.

[6] 李孟飞. 初诊前口腔健康教育对缓解5-6岁儿童牙科恐惧感作用的评价//中华口腔医学会第16次全国口腔医学学术会议， 2014：11-12.

[7] 周叶青. 改良六手配合操作方案在口腔科就诊患儿中的管理价值. 医院管理论坛， 2016， 33（6）：45-46.

[收稿日期：2017-10-20]endprint