自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者的护理效果观察

陈凤婷+陈团友+江秀珠

【摘要】 目的：观察将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者的应用效果。方法：随机选取本院消化内科在2015年收治的614例住院患者为研究对象，其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组患者使用传统的饮食护理标识，B组患者使用自制的饮食护理标识，观察两组患者发生不良事件情况以及患者对护理的满意度。结果：A组不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将自制饮食护理标识应用于消化内科住院患者有效降低了不良事件的发生率，提高了患者对健康教育的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。

【关键词】 消化内科； 自制饮食护理标识； 效果

【Abstract】 Objective：To observe the application effect of self-made diet nursing logo in hospitalized patients undergoing digestive medicine.Method：A total of 614 hospitalized patients were enrolled in the department of gastroenterology，Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，from January 2015 to June 2015，there were 305 inpatients（group A） and 309 inpatients（group B） from July 2015 to December 2015.Group A patients using traditional diet nursing logo，group B patients using self-made diet nursing logo，the incidence of adverse events and satisfaction of patients with health education were observed in the two groups.Result：The incidence of adverse events in group A was 17.05%，higher than 3.24% in group B，the difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction of patients in group A was 75.08%，which was lower than 91.91% of group B，

the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：It is effective to apply the self-made diet nursing label to the hospitalized patients in digestive medicine to reduce the incidence of adverse events，improve the satisfaction rate of the patients health education，and make good use of them.

【Key words】 Digestive medicine； Self-made diet care logo； Effect

First-authors address：Yangjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yangjiang 529500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.33.022

标识在社会生活中可以作为信息的载体，能够给人传递各类有效信息，进而引发人们的思考、对人们的思想及其行为产生一定的影响[1]。护理标识是医疗护理服务中的一个重要组成部分，对患者在整个医疗过程中起到了提示与警示的作用，将医疗主体与对象有机联系起来，将有效信息直观地传递给患者，进而达到提升患者疗效的最终目的[2]。针对性的饮食护理措施对于改善消化内科患者的身体健康有极为重要的作用。常规的饮食护理标识是护理人员告知患者并将其转抄在饮食单上、挂于床尾卡，要求患者在遵医行为的基础上做到自律，不食用对病情有负面影响的食物、饮料。临床上患者的年龄、文化程度存在较大差异，其依从性参差不齐，出现违背饮食医嘱的现象，影响了患者的病情[3-5]。为提高患者饮食行为的依从性，本院消化内科自2015年7月1日起开始使用自制的饮食护理标识，取得比较满意的效果，明显提升了消化科住院患者的饮食依从性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院在2015年1-12月消化内科收治的614例住院患者为研究对象，纳入标准：所有患者均在消化内科诊治。排除标准：孕妇及哺乳期妇女、其他系统严重疾病患者。其中2015年1-6月有305例住院患者（A组），2015年7-12月有309例住院患者（B组）。A组中男185例，女120例，年龄24～75岁，平均（49.5±6.3）岁；B组中男186例，女123例，年龄25～77岁，平均（50.5±6.8）岁。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经由本院医学伦理委员会批准同意开展，所有患者對本次研究目的、过程、意义知晓，且自愿参与并签署知情同意书。endprint

1.2 方法 A組给予传统的饮食护理标识，将饮食医嘱写在饮食单、床尾的卡片上。B组给予自制的饮食护理标识，具体内容如下。

1.2.1 自制饮食标识的规格及颜色 根据本院目前使用的床头卡多个格位的规格，设计各类别的饮食护理标识规格和颜色，禁食、禁饮水设计为红色，流质、半流质设计为橙色，低脂饮食设计为咖啡色等各类饮食标识。

1.2.2 使用饮食护理标识的流程 患者入院后开展常规检查，护理人员根据主管医师开具的饮食医嘱，将自制饮食标识插于床头卡的空格上，同时告知患者饮食标识的目的和目前的饮食要求，嘱咐患者遵从执行，并告诉患者日后的饮食会根据病情的情况而改变饮食要求和更换标识。在患者更换饮食医嘱或出院后，护理人员要及时取下标识，标识可以重复性使用，可进行清洁与消毒，保证标识清洁且字体清晰可见[6]。

1.2.3 建立完善饮食护理标识制度 结合实际的临床护理工作，建立规范的饮食护理标识制度，在实际操作过程中不断完善这一制度[7]。使用自制饮食标识，能使护理人员在巡查病房时看到醒目的饮食标识，及时对患者了解和询问饮食的执行情况，督促患者及家属遵从，并可根据标识内容对患者开展针对性护理干预[8]，醒目的饮食标识也便于护士长在查房的过程中对标识情况进行监督与检查，并确定患者实际情况与标识一致，患者行为与标识内容一致[9]。

1.3 观察指标 观察两组患者发生不良事件情况以及患者对健康教育的满意度，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个标准，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 本次研究所得数据均由2名实验员进行交叉记录、校验，以SPSS 19.0统计学软件进行分析、处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者发生不良事件情况比较 A组中不良事件发生率为17.05%，高于B组的3.24%，差异有统计学意义（ 字2=32.260，P=0.000），见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（ 字2=31.624，P=0.000），见表2。

3 讨论

消化系统疾病会对患者的生活质量造成较大的影响，与患者的饮食情况存在着密切联系[10]。一些消化系统疾病对患者的饮食有着特殊的要求，例如肠梗阻、急性胰腺炎患者，其早期饮食医嘱需禁食水[11]；消化道出血、消化道溃疡患者在恢复期的饮食医嘱为软食、流质等[12-13]。传统的饮食护理标识是将饮食医嘱写在饮食单、床尾卡上，这种方式落实得不够清晰、严谨。使用传统的饮食护理标识也易出现不良事件[14]，其主要原因包括：（1）传统的饮食护理标识不显眼、不够醒目、手写文字偏小或潦草，不易辨认。（2）由于消化系统疾病具有特殊性，其饮食医嘱需结合病情的发展做出相应的调整，这种调整比较频繁且呈现出多样化的特点[15]，护理的工作量相对比较大，患者往往由于对消化系统疾病了解不够或者不愿意忌口，依从性较差，尤其是老人和小孩[16]。眼睛是人们接收外界信息最有效、最敏感、最直接的一个器官，自制的饮食护理标识以直观醒目的颜色向患者及其家属传递出警示信息，简单易懂，有利于提高患者的饮食依从性，促进患者的康复进程[17]。同时，统一、规范的饮食护理标识能提醒、督促护理人员依照规范开展护理工作，有效减少了护理差错，也便于护理管理者按照相应的制度去检查和督促护理人员的工作，进而提升饮食护理的安全性、质量、准确性，有助于患者尽快康复[18]。

健康教育属于护理工作中的一个不容忽视的重要组成部分，关于饮食护理的健康教育对于消化内科住院患者的康复有着十分重要的作用[19-20]，且应贯穿于患者的整个住院过程期间。使用自制的饮食护理标识有效地起到了提示和警示作用，促使护理工作的持续落实和跟进，同时根据标识内容对患者开展针对性护理干预，落实了相关的健康教育，提升了患者对治疗要求的依从性，由此增加了患者对护理工作、护理人员的信任度，进而改善护患关系、提高护理质量[21-22]。

在本研究中，A组（使用传统饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为52例，发生率为17.05%。B组（使用自制饮食护理标识）中发生不良事件的患者例数为10例，发生率为3.24%。B组不良事件的发生率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的护理满意度为75.08%，低于B组的91.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。反映了相对于传统的饮食护理标识，自制的饮食护理标识的使用，使患者更易于接受并遵从执行，从而达到治疗和促进疾病康复的预期效果。

综上所述，在临床上应用自制的饮食护理标识有效增强了护理人员的防范意识，营造出了严谨的工作氛围，有效地降低了住院患者不良事件的发生率，提高了患者对护理的满意度，临床应用效果较好，应加以推广使用。

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（收稿日期：2017-09-13） （本文编辑：张爽）endprint