药品库存预警与计划领药对领药效率及库存合理性的影响

胡瑜+卢涛

摘 要 目的：探讨药房药品库存预警与计划领药对领药效率及库存合理性的影响。方法：建立根据药房药品动态变化而自动制定药品申领单的库存预警系统。对药品库存预警及计划领药模式实施前后的库存指标及领药效率进行对比分析。结果：与实施前1个月时对比，实施药品库存预警与计划领药模式后1个月的平均每天缺药品种与平均库存天数减少，库存<5 d用量比例上升，库存>30 d用量比例下降；每日领药次数和品种减少，每日库存检查时间及申领单填写时间缩短（P<0.05）。结论：药房实施药品库存预警与计划领药模式可使库存更合理，也能提高领药效率，具有一定的推广价值。

关键词 计划领药 药品库存预警 药房 库存合理性

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2018）01-0065-02

Effect of early warning of drug inventory and drug receiving as planned on the drug-receiving efficiency and the rationality of inventory

HU Lu， LU Tao

（Department of Medical Affairs， General Hospital of Armed Police Frontier， Shenzhen 518029， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the early warning of pharmacy drug inventory and drug receiving as planned on the drug-receiving efficiency and the rationality of inventory. Methods： An inventory early warning system was established to automatically draw up the application form of drugs based on the dynamic change of drugs in pharmacy， and the inventory index and drug-receiving efficiency were compared before the implementation of this system and after. Results： The average daily shortage of drug varieties and the average inventory days of drugs were decreased， the dosage proportion of inventory less than 5 days was increased while that more than 30 days was decreased one month after the implementation of the system as compared with those before. Meanwhile， the number of daily drug-receiving and drug varieties and the time for daily inventory inspection and filling application form were decreased （P<0.05）. Conclusion： The implementation of this system can make inventory more reasonable， and can also improve the drug-receiving efficiency， thus it has certain promotional value.

KEY WORDS drug-receiving as planned； early warning of drug inventory； pharmacy； inventory rationality

相關标准[1]要求医院药房85%以上药品库存周转少于15 d，因此，药房必须实施精细管理方案，降低库存量，最大限度缩短药品存储时间。同时，不仅对药品存放时间有限制，也要求药房必须保证库存量，确保药品供应，避免缺药。在传统药房管理过程中，仅依靠工作人员个人经验进行药品库存管理及领药，极易造成缺药或药品堆积。药品库存预警与计划领药是在现代信息技术基础上形成的药房库存管理系统，可根据药房药品库存情况自动预警，不仅能有效缩短药品库存时间，也能提高领药效率[2]。本研究为进一步探讨药品库存预警与计划领药模式在药房中的使用价值，分别对实施前后的药品库存合理性及领药效率进行比较，现报道如下。

1 具体方法

1.1 软硬件要求

DELL Power Edge 8450服务器、前端工作站选择P4计算机；数据系统为Mi-crosoft SQL Server 2000、网络操作系统为Microsoft Advance Server 2000、桌面操作系统为Microsoft Windows 7。

1.2 参数计算

采取领药前15 d用量计算平均每日药品用量。系统设置平时与周末预警模式，预警值有2种表达方式，分别为以最低库存天数计的Dmin与最低库存数量计的Qmin。药品库存量小于日均用药Dmin倍时，预警系统会自动对该药进行预警。

1.3 系统参数初始设置endprint

系统自动计算药品的最高日用量、药品用量差异指数（E），E=最高日用量/日均用量，E>3时，提示该药用量差异较大，应采用1.5倍最高日用量设置Dmin平时，即Dmin平时=最高日用量×1.5/日均用量，2倍的最高日用量设置Dmin周末，即Dmin周末=最高日用量×2/日均用量。

1.4 建议申领量初始设置及领药员修改

E≥3时，以3倍高日用量计算建议申领量，且申领量需为最小申领单位整倍数。建议申领量=（3×最高日用量/最小申领量单位）+1。E<3时，以5倍日均用量差异计算建议申领量。

领药员若认为系统设置与实际领药或药房需求不符时，可对初始设置进行修改，以确保不占用空间，也能满足每日消耗。

1.5 具体领药流程

每日进入系统后，选择领药模式（周末模式与平时模式），系统自动计算每种药品当日库存，并根据药品使用量及库存量计算是否需领药，某种药物的库存量较Dmin或Qmin小时，该药品自动出现在当日领药申请表内，领药员可根据药房实际情况选择修改申领表。确认后将领药申请表传入药库，药库发药后在系统内确认，药房也点击确认，系统自动根据出库及入库情况修改药品数目。

1.6 统计学分析

2 结果

2.1 药品库存合理性

实施前1个月，平均每天缺药品种数为（0.84±0.14）种、平均库存天数为（7.38±1.58）d、库存<5 d用量比例为40.05%、库存>30 d用量比例为4.21%；实施后1个月，平均每天缺药品种数为（0.11±0.02）种、平均库存天数为（5.02±1.03）d、库存<5 d用量比例为45.63%、库存>30 d用量比例为1.42%，实施前后各项指标对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2 领药效率

与实施前1个月对比，实施药品库存预警与计划领药模式后1个月的每日领药次数、每日领药品种数较少，每日库存检查时间及申领单填写时间缩短，差异均有统计学意义（P<0.05，表1）。

3 讨论

在传统药房管理中，领药模式存在较多缺陷，如规范性不强，庫存量与领药员个人经验相关；领药员需要每日进行库存量检查、评估药品领取数量及填写领药单等，工作量较大；库存量准确性较低，极易产生缺药、药品积压情况[3]。理想药房药品库存应该满足以下条件：①减少药品库存量，以减少存放面积与资金占用；②尽量减少工作量；③尽量缩短药品库存，减少缺药发生。针对目前药房管理中存在的问题及理想药房管理状态，有学者提出[4]，可结合现代信息技术与药房库存需求制定药房库存监测系统。

我院从2014年开始实施药房药品库存预警与计划领药模式，最大程度满足理想药房药品库存状态。本研究结果发现，实施后的药品平均库存时间缩短，每天缺药品种减少，库存5 d以下药品可达45.63%，而库存30 d以上药品仅为1.42%。由此可见，药房药品库存预警与计划领药可最大程度确保药房药品库存的合理性。同时，系统可每日自动计算库存量及建议申领药物种类、申领数量，能最大程度地节省人力，节约库存量检查时间及领药单填写时间，可最大程度地提高领药效率，减轻药房工作人员地工作量[5]。

有学者研究发现[6]，药房药品库存预警与计划领药通过自动生成领药单，有利于药房规范化管理，减少人为差错，领药流程受领药员个人经验影响较小，可最大程度地节约时间。药房药品库存预警与计划领药系统的顺利开展，需要根据药房面积、药品与药库距离、药品品种等相关参数。本研究将药品最高库存天数设置为15 d、预警库存天数5 d，而以上数据也是根据库存与管理经验制定，也需要在实际工作中对不合理处进行修改及调整，以提高数值设置的合理性。在实际药品管理过程中，对于特殊药品，如使用量较少的药品、麻醉药品、精神药品等，可根据实际情况设置预警库存及最高库存量，领药员可根据经验自行修改每日领药单[7]。在本系统实际使用过程中，应不断对设置数值合理性进行验证，及时根据实际情况调整，以减少缺药及库存时间长等的情况发生。

综合上述，药房药品库存预警与计划领药用于药房实际工作中具有可行性，可提高库存合理性，也能提高领药效率，减轻领药工作量，可推广应用。

参考文献

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[3] 余伟， 胡晓抒. 基本药物制度促进基层医疗机构合理用药的研究进展[J]. 上海医药， 2015， 36（3）： 52-53， 80.

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[5] 宋毅斐， 鹿岩， 孙世光， 等. 基于库存模型法的药品采购与库存控制策略[J]. 中国药房， 2016， 27（1）： 70-73.

[6] 刘侃， 王小玲， 何皎， 等. 药品二级库阀值预警功能在临床医生工作站嵌入与实现[J]. 中国数字医学， 2015， 10（11）： 96-98.

[7] 翟龙妹， 张安. 上海市社区卫生服务中心药事管理现状及对策分析[J]. 上海医药， 2015， 36（10）： 10-13.endprint