医院绩效管理与运营成本控制分析

谢晓辉

[摘 要] 随着我国医疗行业的发展，当今医疗成本已经呈现与日俱增的态势，影响医院经济发展的整体水平，对医院未来的发展构成障碍。医院绩效管理与运营成本控制作为医院经济管理中的重要内容，应迎合时代发展，采用科学高效成本控制方略，使医院运营成本得到有效控制，实现医院资源的优化配置，达到提高医院综合管理水平的目的。医院绩效管理与运营成本控制呈现相辅相成、互相作用的状态，因此医院只有深入分析绩效管理与运营成本控制的方式方法，才可以真正实现医院经营成本的有效控制，从而达到提高医院综合管理质量的目的，使医院运营成本得到有效控制，同时使医院可以在行之有效的成本运营控制方略引导下，增强医院在市场经济中的综合竞争实力，为推动医院的良性发展奠定基础。本文通过对医院绩效管理与运营成本控制进行分析，以期为提高医院综合发展质量提供行之有效的参考依据。

[关键词] 医院；绩效管理；运营成本控制

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 01. 009

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2018）01- 0020- 020 引 言

社会的进步和发展，促使我国医疗技术水平也在稳步提升，为人们提供良好医疗环境和医疗服务的同时，也使得我国医疗运营成本呈逐年递增趋势，而运营成本管理和绩效管理的不当将直接影响医院经济效益，若长期下去将会逐渐削弱医院综合竞争力。基于此，为了使医院得到更好的发展，分析医院绩效管理与运营成本控制方式方法等相关内容就显得尤为重要。

1 医院绩效管理可有效强化运营成本管理控制质量

除去通过政府等职能部门对医院制定的医疗规范与行业标准外，医院应结合自身发展需求与日常管理实际情况高效落实医院绩效管理制度，使得员工积极参与到医院管理过程中，从而达到降低运营成本的目的，为提高医院综合竞争实力奠定坚实的基础。例如，广东省公立中西医结合医院迎合时代发展需求，在医院绩效管理下有效完善财务风险管控体系，将绩效管理在医院全成本核算、医院经济运行分析以及资产负债率这三个层面进行了有效落实，如医院经济运行环节中要求对人均业务收支结余、财政投入执行情况及资产周转率等相关内容进行科学分析，而医院则应按月度、季度、年度开展医院运行情况分析，包括预算管理、结余和风险管理、资产运营、成本管理、收支结构和发展能力分析等内容，并报送主管部门和财政部门，从而使医院绩效管理可按照月、季度以及年度对运营成本进行科学管理与有效调整，为提升医院综合竞争力奠定坚实基础。

2 提高医院绩效管理质量的关键因素是运行成本的合理控制

在当今医院绩效管理落实过程中，大多数医院对医院日常管理按照医院财务轻重程度进行，使得绩效管理内容相对零散并产生疏漏，无法保障信息精准度，从而使管理资料并不具备为医院发展与经营提供合理决策的能力，严重时可影响医院的发展与规划。基于此，为了使成本控制难度得到有效缓解，應制定绩效管理综合目标考核相关内容，结合医院发展水平与管理规划不断提高医院绩效管理质量，从而使医院运营成本得到有效控制。其中，医院服务质量是提高医院经济管理质量的客观条件，因此，医院应在此前提下不断融合绩效管理，从而激发工作人员服务积极性，使得医院内工作人员逐渐明确成本控制与自身的关联，并养成在日常工作中依照绩效考核管理进行工作的习惯，为提升医院绩效管理质量与运营成本控制质量奠定坚实基础[1]。

3 分析构建医院绩效管理考核体系的方式方法

3.1 科学落实工作量指标考核

按照医改政策广东省公立中西医结合医院绩效评价指标体系及其考评细则要求，我们设置了BSC考核指标及综合质量考核指标，BSC考核指标包括了效率指标、财务指标、服务指标、质量指标的考核，促使医院工作量指标考核更加科学高效。同时，降低药品耗材比例，提高医务性收入比例，针对医院内所有临床科室、医技科室等医院日常管理环节进行整体考核是科学落实医院工作量考核指标的主要内容，而手术量、住院人数以及门诊数量均应以特定时间为基准进行统计，从而使临床考核指标更为科学，按照住院部工作性质，其考核指标应紧紧围绕出院人次、手术级别人次、病床占用日等，医技科室采用工作量进行量化绩效考核，使得工作量考核指标更为科学。

3.2 落实均次费用指标考核

为了使医院运行过程中的均次费用得到有效控制，在药品比例控制指标落实基础上，医院应结合自身发展与日常管理实际情况，科学制定均次费用考核指标，并健全相关考核体系，使得医院内各个门诊科室、部门以及人员均可以月为单位考核科室门诊人均费用，手术科室则可依照平均单次手术费用设定考核标准。由于医院处于动态经营发展状态中，因此每个月的均次费用均不相同，为此，可以日均费用作为住院部均次费用指标考核标准[2]。例如，广东省公立中西医结合医院为了使均次费用指标考核更具科学性，在进行社会效益管理控制时将其分为三部分：员工福利、政府指令性任务落实以及费用控制，而在费用控制中则要求应按均次门诊费用以及按病种均次门诊费用进行绩效管理，从而使费用指标考核更加科学高效，符合医院长远发展需求。

3.3 对药品比例进行有效控制

在医院实际运营过程中药品费用是构成运营成本的重要内容，在对药品成本进行控制时，则需合理制定并落实药品成本有效控制方略，结合药品经营管理实际情况与医院成本使药品费用控制在合理范围内。介于我国当今医院药品价格均按照地方政府招标平台统一招标，具有约束力的文件制定而成，而各科室的药品占比控制制定的合理性更为重要，严格控制药品均次费用增长率，从而使药品比例得到合理控制，同时对药品费用超标的科室进行严厉处罚，使得医院药品成本管控质量得到有效提高，避免在医院出现个别医生乱开药导致药占比提高的现象，使得医院有效控制药品的增长。endprint

4 分析提升医院绩效管理与运营成本控制质量的方式方法

首先，设立医院绩效管理监测部门与成本管理部门。由于医院绩效管理与成本控制是医院日常工作中较为重要的环节，并体现在医院管理各个层面中，且在长期稳定性、连续性的落实过程中，提高医院管理综合质量，而医院绩效管理在绩效监测部门科学制定管理规划下，可使绩效数据搜集整理过程更为高效，并有效缩减运营成本，使得医院工作落实得到切实保障。其中，提高工作效率也是有效缩减医院运营成本的有效方法。医院应通过提升医院绩效管理监测部门与成本管理部门工作效率，使得医院绩效管理在医院各个运行环节得以积极落实，为提高医院综合竞争实力奠定基础。在良好的运营成本控制意识贯彻落实下，达到医院运营成本应用合理、配置高效的目的。例如在广东省公立中西医结合医院绩效评价指标体系及其考评细则要求中明确指出“人力效率”是综合管理中较为重要的内容，并囊括医师日均担负门诊人数以及日均担负住院床日数这两大方面，从而使医师工作效率得到有效监管，为提升医院绩效管理与运营成本控制质量奠定基础[3]。

其次，培养极具专业性的成本核算人才。绩效管理与成本控制均需要专业人才落实有效管理与高效控制，基于此医院应结合自身人才储备状况，在不断扩大人才招聘渠道的同时，培养岗位型人才，例如定期组织岗位型人才进行财会专业培训，使得岗位人才可及时吸纳社会先进管理理念与成本控制方法，在提高自身综合素质的同时，可为提升医院绩效管理与运营成本控制质量奠定人才基础[4]。

再次，提升医院整体成本核算意识。提升医院良好成本控制核算意识，是推动机关成本管理有效发展的前提基础，成本管理是全方位、全过程的管理，需要各个部门协同配合，需要具备极强的核算意识，并在市场经济导向性下实行良好的成本管控措施，降低医院服务成本。提升医院经济效益，需要医院内所有人员树立自身利益与医院利益的紧密关联性。从医院领导人开始，落实成本核算管理措施，促使成本管理工作成为人们自愿参与的工作内容，从基础做好成本管理工作。在医院管理过程中其经营管理决策、战略发展规划以及发展目标等管理内容落实过程，均需要医院领导人与各个部门管理者共同对绩效管理内容进行完善与变更，从而使医院各个部门以及所有员工均可在明确的绩效管理体系下，了解并掌握医院发展动态与要求，从而使自身行为与思想觉悟更好地切合医院发展实际情况，使得医院发展要求可贯彻落实在医院各个层面，达到推动医院良性发展的目的。基于此，医院应通过提升全体员工成本核算意识，使得医院绩效管理在医院全体员工的积极参与下得到贯彻落实，正所谓众人拾材火焰高，在良好的运营成本控制措施贯彻落实下，达到医院运营成本应用合理、配置高效的目的[5]。

最后，医院在进行绩效管理与成本控制质量时应运用具有统一性的控制方法。统一性控制方法可尽量避免医院因管理而产生额外支出，使得成本核算更为科学高效，从基础出发控制医院经营管理成本利用与配置情况，而医院则可在稳定且统一的控制方法落实过程中逐渐提升绩效管理质量，并降低医院运营成本，使得医院得到长期且稳定的发展。

5 结 语

综上所述，在当今医疗改革背景下，如何提高医院的医疗质量和效率，医院可通过落实医院绩效管理，同时合理有效控制运营成本，从而使医院综合竞争实力得到有效提高，为推动医院良性发展奠定坚实基础。

主要参考文献

[1]刘杉，关兵.医院绩效管理与运营成本控制研究[J].中国医院管理，2014，34（1）：74-75.

[2]杨昌真.医院绩效管理与运营成本控制探討[J].财经界：学术版，2015（36）：96.

[3]李媛.医院绩效管理与运营成本控制研究[J].现代营销旬刊，2016（8）：38.

[4]李文艳，赵芳萱.医院绩效管理与运营成本控制完善路径[J].环球市场信息导报，2017（25）：47-48.

[5]姜福生.基于医院绩效管理与运营成本控制的研究[J].企业文化：下旬刊，2014（11）：108-109.endprint