心理护理在乙型肝炎后肝硬化患者中的实施效果

杨 宇

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

乙型肝炎属于我国的流行性疾病，是对人类健康危害最严重的病毒性肝炎，该疾病会引起细胞坏死、炎性反应等，若不积极治疗，就会发展成肝硬化[1]。乙型肝炎后肝硬化对患者影响极大，如不进行有效治疗和护理，最终导致肝癌的发生[2]，因此，护理是治疗中重要的一部分。本文为患者实施心理护理干预，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年7月至2016年7月于我院诊治的90例乙型肝炎后肝硬化患者作为本次研究对象，严格遵循随机原则将这90例患者分成对照组（45例）和观察组（45例），对照组中男性患者30例，女性患者15例；年龄为45～70岁，平均年龄为（62.33±6.47）岁；病程为6个月～8年，平均病程为（4.17±1.19）年；其中肝硬化早期20例，中期16例，晚期9例。观察组中男性患者29例，女性患者16例；年龄为44～69岁，平均年龄为（61.42±6.56）岁；病程为6个月～9年，平均病程为（4.28±1.41）年；其中肝硬化早期21例，中期15例，晚期9例。两组患者性别、年龄、病程及肝硬化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比性较强，可进行对比。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规护理，包括身体症状、体征检查，观察组在对照组的护理基础上加强心理护理，具体方法如下：①心理分析：患者入院后，护理人员除了要掌握患者的病情外，还需对所有患者进行心理状态分析，了解患者焦虑原因。如患者可能但是自己的病情被他人指导后会受到歧视；或不知道自身的病情何时能够稳定；或是因为昂贵的治疗费用心理压抑，不理解家人等。②心理护理：护理人员针对患者不同的心理状态，焦虑程度，订制不同的护理方案。护士应语气亲切、动作轻柔，从患者角度出发，尊重患者，关心患者，为患者进行心理疏导，如举出成功案例鼓励患者积极治疗，联合患者家属给予患者亲情鼓励等。③健康宣教：可详细告知患者病情，同时鼓励患者积极治疗，树立信心，将患者病情及时反馈给家属等。以发放相关知识手册、电话随访或者讲座等形式，让患者及家属了解乙型肝炎后肝硬化，积极面对及治疗。

1.3 观察指标：观察两组患者护理前后的心情状况、患者的依从性以及护理满意度。心情状况采用焦虑评分进行评估，分值越高表明患者焦虑的程度越高；依从性从患者是否遵循医嘱、是否按时按量用药等方面进行评估，全部做到则为完全依从，部位做到为部分依从，做到1个及以下行为则为不依从；满意度采用我院自制的调查问卷，针对护士护理水平、服务态度、患者感受等方面进行评估，满分为10分，9分以上为非常满意，6～8分为满意，6分以下为不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件对本次研究数据进行统计分析。焦虑评分等计量资料以（±s）表示（行t检验）；依从率、满意度等计数资料以率（%）表示（行χ2检验）。检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的心理状况：护理前，对照组和观察组的焦虑情绪评分为（58.36±5.34）分和（58.49±5.37）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，两组的患者的焦虑评分均有所下降，对照组和观察组的焦虑评分分别为（44.69±3.42）分、（31.56±2.21）分，两组比较，观察组护理后的焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的总依从率：对两组患者的依从性进行评估，对照组患者的总依从率为75.56%（34/45），其中完全依从16例，部分依从18例，不依从12例；观察组患者的总依从率为95.56%（43/45），其中完全依从23例，部分依从20例，不依从2例。对照组患者的总依从率明显低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度：对两组患者的满意度进行评估，对照组患者的满意度为71.11%（32/45），其中非常满意15例，满意17例，不满意13例；观察组患者的满意度为93.33%（42/45），其中非常满意23例，满意19例，不满意3例。对照组患者的满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

乙型肝炎后肝硬化因为治疗时间长、易复发、费用贵等会引起患者的焦虑心理[3]。在护理中加强心理护理，有利于患者在治疗过程中产生的不良情绪，保持良好心态，鼓励患者积极治疗。护理人员注重“以人为本”理念，让患者感受到尊重，从而提高患者治疗依从性，促进疾病好转[4-5]。

本次研究中，对照组和观察组的焦虑评分分别为（44.69±3.42）分、（31.56±2.21）分，观察组评分低于对照组，组间比较具有差异性（P＜0.05）；观察组患者的总依从率（95.56%）和满意度（93.33%）均高于对照组（75.56%、71.11%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在乙型肝炎后肝硬化患者的护理中实施心理护理干预，能有效改善患者焦虑等心理情绪，使患者提高治疗依从性，从而提高治疗效果，建立友好的护患关系，具有临床推广意义。

[1]刘勇,许筱伦,仇永亮.心理护理干预对肝硬化患者自我疾病感知及生活质量的影响[J].中国现代医生,2016,54(23):145-148.

[2]张雪艳.心理护理干预对肝硬化患者生存质量的影响[J].大家健康(学术版),2016,10(21):227.

[3]刘敏.心理护理对肝硬化患者心理的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(11):260.

[4]朱碧华.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响分析[J].当代医学,2014,20(32):120-121.

[5]廖绍琴.心理护理干预对乙型病毒性肝炎肝硬化患者心理状态的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(67):193.