52例腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理体会

刘 丽

（丹东市妇女儿童医院妇产科，辽宁 丹东 118000）

子宫肌瘤属于良性肿瘤的一种，在临床具有较高发病率，患者大多无明显症状，少数患者可表现为腹部压迫、阴道出血等症状。腹腔镜手术是临床治疗子宫肌瘤的重要方法，具有创伤小、术后恢复快等优势，通过配合有效护理干预，能够有效提高患者腹腔镜手术效果，改善患者预后[1]。为了解围手术期护理在腹腔镜子宫肌瘤切除患者中的应用效果，本文进行了如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集病例52例，均为2015年6月至2017年6月在我院行腹腔镜子宫肌瘤切除手术的患者，根据入院时间分为两组，研究组30例，年龄为25～64岁，平均年龄（39.5±4.7）岁，其中浆膜下肌瘤7例，肌壁间肌瘤10例，子宫颈部肌瘤9例，阔韧带肌瘤4例。对照组22例，年龄26～65岁，平均（39.4±4.9）岁，8例肌壁间肌瘤，7例子宫颈部肌瘤，5例为浆膜下肌瘤，2例阔韧带肌瘤。研究组与对照组一般资料对比，P＞0.05，可用于临床对比。

1.2 方法：两组均给予腹腔镜切除手术治疗，对照组应用常规方法进行护理，研究则给予围手术期护理，具体为：①术前护理：给患者详细介绍子宫肌瘤相关知识，告知患者手术目的及方法，增加患者对手术的了解，告知患者围手术期应注意的事项，耐心解答患者疑虑，给予有针对性的心理疏导，减轻患者心理负担，使其能够以良好状态接受治疗。完善各项术前检查，做好术前准备。②术中护理：指导患者采取正确的卧位，通过与患者沟通交流转移患者注意力，消除患者的紧张、恐惧等不良情绪。积极配合医师手术操作，严密观察患者各项生命体征变化情况，及时发现异常情况并处理，减少手术不良事件发生。③术后护理：将送入病房后保持平卧6 h，严密观察患者生命体征和意识变化情况，保持患者呼吸道畅通，遵医嘱给予患者抗生素等药物治疗，注意观察患者腹部切口是否存在渗血、渗液等情况，对出血、发热、皮下气肿和胸痛等术后并发症进行有针对性的预防和处理，减少并发症发生。

1.3 观察指标：详细记录两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生情况及住院时间，并对其进行比较。采用问卷调查的方式统计两组满意度，总分为100分，根据其得分评定为满意（≥80分）、基本满意（60～80分）和不满意（＜60分），比较两组总满意度（满意率+基本满意率）。

2 结 果

2.1 两组护理效果对比：研究组肛门排气时间为（13.5±1.2）h，对照组肛门排气时间为（17.6±2.7）h，对比差异明显（t=7.399，P＜0.05）。研究组与对照组下床活动时间分别为（2.1±1.5）d和（4.6±1.9）d，t=5.303，P＜0.05，组间差异明显。研究组住院时间为（4.8±1.3）d，对照组为（7.4±1.8）d，差异有统计学意义（t=6.054，P＜0.05）。研究组患者中发生并发症1例，总发生率为3.33%（2/30），对照组有6例发生并发症，对照组发生率为27.3%（6/22），经统计学比较，χ2=6.244，P＜0.05，差异显著。

2.2 两组护理满意度对比：从两组满意度来看，研究组16例满意，12例基本满意，只有2例不满意护理工作，其总满意度为93.3%（28/30）。对照组中满意8例，7例基本满意，还有7例不满意，对照组满意度为68.2%（15/22），与研究组比较，χ2=5.610，P＜0.05，具有显著性差异。

3 讨 论

随着现代医疗水平的不断进步，腹腔镜手术在各类疾病治疗中的应用也日益广泛，腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优势，成为临床治疗子宫肌瘤的重要手段[2]。但患者术后容易出现皮下气肿、胸痛、出血、发热等情况，不利于患者恢复，所以在围手术期对患者实施有效护理干预显得极为重要[3]。

本研究中，通过对研究组实施术前、术中以及术后护理，结果显示，研究组下床活动时间、肛门排气时间和住院时间与常规护理对照组比较显著较短，且研究组并发症少，满意度高，说明围手术期护理应用于子宫肌瘤切除患者，能够有效缩短患者恢复时间，减少患者并发症发生，且更容易被患者所接受，有助于提升患者对护理工作的满意度。

总而言之，对腹腔镜子宫肌瘤切除患者实施围手术期护理干预，具有较高临床应用价值，有助于降低患者并发症发生风险，促进患者术后恢复，有效提高患者生活质量。

[1]郑志敏.研究腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理[J].临床研究,2016,24(11):105-106.

[2]周岚.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中外医疗,2015,34(13):148-149.

[3]蒋秋仙.探究腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理措施[J].医药前沿,2015,5(17):295-296.