强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎的中医证候疗效观察

姜 新

（丹东市中医院肾内科，辽宁 丹东 118000）

慢性肾小球肾炎是一种十分常见的肾内科疾病，是导致肾功能衰竭重要因素，因此早期控制是延缓病情的关键。当前西医关于慢性肾小球肾炎的治疗主要以激素及免疫抑制为主，复发率高，不良反应作用大，严重影响患者的预后。本研究采用强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎，取得不错的效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的80例慢性肾小球肾炎患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄35～70岁，平均（41.24±2.33）岁；病程1～10年，平均（5.04±1.15）年。观察组男21例，女19例；年龄35～70岁，平均（41.32±2.31）岁；病程1～10年，平均（5.05±1.14）年。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义，均有P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①符合西医关于慢性肾小球肾炎的诊断标准；②中医符合《中医内科学》关于水肿病的诊断标准；③年龄18～70岁；④患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：①近3个月使用过免疫抑制剂、糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药患者；②遗传性肾病患者；③继发性肾小球肾炎；④合并有严重的心脑血管疾病及肾结石患者。

1.2 治疗方法：对照组采取盐酸贝那普利片治疗，盐酸贝那普利片口服，每日1次，每次10 mg。观察组在对照组治疗基础上加以强肾固精方治疗，强肾固精方方剂组成：三七10 g、芡实20 g、金樱子30 g、菟丝子20 g、太子参15 g、巴戟天15 g、枸杞子20 g、山萸肉20 g、熟地30 g、茯苓20 g、泽兰15 g、猪苓15 g、当归20 g、黄芪40 g。每日1剂，每剂450 mL，分3次口服。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效，临床疗效判断标准：①无效：中医症候积分减少＜30%，患者的体征及临床症状均未见改善甚或加重；②有效：30%≤中医症候积分减少＜70%，患者的体征及临床症状有所好转；③显效：70%≤中医症候积分减少＜95%，患者的体征及临床症状明显改善；④基本痊愈：中医症候积分减少≥95%，患者的体征及临床症状基本消失。

1.4 统计学处理：本研究中涉及的数据统计及处理均采用SPSS20.0统计软件进行，以百分数表示计数资料，组间比较采用χ2检验；以（±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效18例，有效11例，显效5例，基本痊愈6例，总有效率为55.00%；观察组无效4例，有效13例，显效8例，基本痊愈15例，总有效率为90.00%；经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=6.94，P=0.011）。

3 讨 论

慢性肾小球肾炎属于中医“风水”、“石水”范畴，中医理论认为其病久会导致肾气的损伤，气虚无力则致水停血瘀，因此治疗时应以利水化瘀、补肾固精为原则[1]。本研究根据慢性肾小球肾炎的基本病机，在中医治疗原则基础上采取强肾固精方治疗，该方由三七、芡实、金樱子、菟丝子、太子参、巴戟天、枸杞子、山萸肉、熟地、茯苓、泽兰、猪苓、当归、黄芪组成，方中太子参、黄芪补脾益气；菟丝子、巴戟天、山萸肉、枸杞子、熟地可益肾滋阴固精，诸药合用共奏填补精气、健脾益肾之效[2]。现代药理学研究证实，黄芪中含有氨基酸、多糖、苷类等，具有利尿、增强免疫之效，其所含硒可有效减少尿蛋白；当归的主要成分黄酮类、香豆素类、多糖类等物质具有改善外周血液循环的作用。山茱萸中所含的熊果酸、山茱萸苷具有抗炎、降压、利尿之效。枸杞子所含尼克酸、抗坏血酸、多糖、甜菜碱等，具有增强免疫、升高外周白细胞的作用。熟地黄所含维生素A类物质、甘露醇、底黄素等具有降血糖、利尿、强心等作用[3]。本研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，结果表明，在西药常规治疗基础上加用强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎，可有效提高患者的临床疗效。这可能与强肾固精方具有抑制炎性细胞、抗炎、增强免疫、抗氧化、改善肾血流量、抗血小板聚集，从而有效改善患者肾功能有关。

综上所述，采用强肾固精方治疗慢性肾小球肾炎，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，具有重要的临床意义。

[1]刘坤,丁林,刘立娜,等.强肾固精方联合ACEI类药物改善慢性肾小球肾炎早期肾损害的临床研究[J].中华中医药学刊,2016,34(1):167-169.

[2]刘坤,丁林,李怡良.强肾固精方联合ACEI类药物改善慢性肾小球肾炎尿蛋白临床研究[J].四川中医,2016,34(3):76-78.

[3]刘坤,董立明,李怡良.强肾固精方对慢性肾小球肾炎中医证候的影响[J].四川中医,2015,33(11):120-121.