疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

王占峰

（辽宁省葫芦岛锦西石化医院，辽宁 葫芦岛 125001）

在临床常规疾病中，最常见的当属腹股沟疝，并且在高发群体中老年人居多。尤其是在最近几年间，该病的病发率持续升高。在医疗技术逐渐完善下，也逐渐增多了治疗手段，但是各自疗效有所不同[1]。我院选择在2010年3月至2017年3月所收治的腹股沟疝36例患者，研究行传统疝修补术、疝环填充式无张力疝修补术的实际疗效，临床总结情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2010年3月至2017年3月所收治的腹股沟疝36例患者作为对比研究样本，以随机数字表法完成组别的均分，行传统疝修补术的18例患者作为常规组，其中男性患者10例、女性患者8例，最大年龄80岁，最小年龄20岁，平均年龄（55.7±1.9）岁；行疝环填充式无张力疝修补术的18例患者作为治疗组，其中男性患者9例、女性患者9例，最大年龄80岁，最小年龄21岁，平均年龄（55.4±2.0）岁。比较所有患者的基线资料，检验分析后，差异呈现P＞0.05不显著，不存在统计学比较意义。

1.2 方法：所有患者选择连续硬膜外麻醉的方式，常规组行传统疝修补术，主要操作为：在腹股沟操作切口1个，分别将腹外斜肌健膜、皮肤、其他部位打开，寻找疝囊以后操作游离，结扎高位实现疝囊的切断，经Mvcay法、Basisin法完成临床修补，如没有发生出血便可把切口逐一缝合。

治疗组行疝环填充式无张力疝修补术，具体操作为：通常规组作切口1个，把皮肤等各部位打开，游离疝囊以及精索，依照疝囊体积可以进行手术方式的选取。如比较小的疝囊体积，不需进行切开操作，采取高位游离便可。如比较大的疝囊体积，便可在疝囊颈周围加以缝扎，相同之时将疝囊有效切断。需要参照实际状况对远端疝囊进行旷置或者保留，对近端处疝囊口进行缝合。若伴有斜疝的患者需要在腹腔纳入疝囊，若伴有直疝患者需在直疝的三角处把它推入。在疝环处有效填充相应填充物，在底部需平行于疝环口[2]。对补片修剪后需在精索的后部进行放置，且固定、缝合。如未产生出血，需把切口逐层无误缝合。待结束手术后，所有患者以沙袋进行压迫，实现24 h切口止血。

1.3 观察指标：观察腹股沟疝患者的手术指标，包含手术时间、术后疼痛、术后下床、住院等时间。

1.4 统计学分析：38例腹股沟疝治疗数据选择SPSS19.0完成处理，基线资料、手术指标以（±s）的形式表示，加行t检验。数据进行对比处理后，呈现为P＜0.05时统计学产生分析意义。

2 结 果

对比两组的手术指标：治疗组：术后下床的时间（12.4±1.8）h，手术时间（0.6±0.1）h，术后疼痛（60.0±4.1）h，住院时间（4.4±0.9）d。常规组：术后下床的时间（38.1±4.3）h，手术时间（2.4±0.1）h，术后疼痛（75.1±6.9）h，住院时间（10.5±1.4）d。依数据来看，治疗组的手术指标优于常规组，进行统计学对比检验，差异（t=23.3905、54.0000、7.9818、15.5498，P均＜0.05）存在统计学分析意义。

3 讨 论

对腹股沟疝进行治疗还是依附手术方式，但是由于以往手术需要较大的分离面积，一般选择高位结扎形成患者集体部分组织产生较大张力，也会存在牵拉之感，故患者也会相应产生很大的痛苦，此外，常规手术方式在术后存有较大复发概率。最近，在医疗技术蓬勃进展之下，令腹股沟疝疾病治疗中高度重视的为疝环填充式无张力疝修补术，同时也发展成治疗其疾病的优选术式。它具备的优势在于[3]：便于临床工作者操作，有着较小的创伤特征，进行操作仅需较短的时间便可完成，能够将阴囊的出血现象减少，降低患者睾丸出现萎缩现象；术中未进行牵拉，对由其致使并发症的产生进行规避，对术后出现疼痛的时间有力减少，从而把其生存质量优化；术后可以很快恢复，可以缩短在院时间，从而把家庭经济压力也减小；在术后可尽早下床开展相关活动，以免引发临床并发症；此种手术治疗方式运用补片的有效成分组成为聚丙烯单丝，在组织相容性方面相当理想，具备较好的抗感染作用。所以，广为临床所用。

在此研究课题中，治疗组包含手术时间、术后疼痛、术后下床、住院等时间在内的手术指标优于常规组，行检验分析后，差异表现为P均＜0.05，上述治疗结果与李文斌[4]报道内容相同。可以见得，腹股沟疝患者选择疝环填充式无张力疝修补术进行治疗更有效。

综上所述，腹股沟疝患者经行传统疝修补术常规治疗、疝环填充式无张力疝修补术，后者可以获取更为显著的疗效，并且优势较多，值得临床高度推广。

[1]崔明勋.疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):62-63.

[2]张文俊.疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效[J].包头医学院学报,2015,31(10):57-58.

[3]于洪球.疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效分析[J].吉林医药学院学报,2015,36(2):98-99.

[4]李文斌.比较分析腹股沟疝应用疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗的临床疗效[J].健康前沿,2016,23(10):149.