奥硝唑治疗滴虫性阴道炎150例效果评价

王 军

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

滴虫性阴道炎在临床上作为一种常见的妇科疾病，其致病原因为阴道毛滴虫感染，在近些年来滴虫性阴道炎的发病率呈现逐年增长的趋势，对妇女的健康造成一定为威胁，其主要以人体间接及直接接触为主要传播途径[1]。在临床治疗中治疗方法一般为药物治疗，常用药物主要为甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，而甲硝唑长期应用会将阴道毛滴虫耐药性增强，因此治疗顽固性滴虫性阴道炎治疗效果不佳。我院在临床上发现奥硝唑治疗效果较为理想，为进一步探究其临床治疗效果，对我院收治的150例滴虫性阴道炎患者进行分组研究，现将研究经过和结果进行如下论述。

1 资料与方法

1.1 研究资料：采用抽签分组方式对我院在2015年3月至2016年3月收治的150例滴虫性阴道炎患者进行分组研究，即对照组和实验组，每75例患者为1个治疗小组，其中对照组最高年龄者为55岁，最小年龄者为24岁，中位年龄为（36.6±2.5）岁，应用阴道分泌物涂片对患者病情进行评价，结果为30例为轻度，28例为中度，17例为重度；实验组最高年龄者为56岁，最小年龄者为23岁，中位年龄为（36.9±2.6）岁，应用阴道分泌物涂片对患者病情进行评价，结果为31例为轻度，29例为中度，15例为重度，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计分析2组患者研究资料中的基本信息，结果显示P＞0.05，差异对比不明显，此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2 方法：在治疗前告知实验组和对照组2组患者在治疗过程中要禁止性生活，在治疗前、治疗后1周之后停止给药5 d，对2组患者阴道分泌物进行检查，主要检查内容包括是否有滴虫、霉菌及细菌存在，并对患者肝肾功能、血小板计数及血常规进行检查[2]；在此基础上将替硝唑给予对照组患者进行口服治疗，每次500 mg，每日2次，而实验组患者则采用奥硝唑进行治疗，给药方式也为口服方式，每次500 mg，每日2次，2组患者的治疗时间均为5 d为1个疗程，在治疗过程中对患者的临床体征及表现变化情况进行严密监测[3]。

1.3 评价指标：对2组患者不良反应发生情况进行观察和对比；并记录2组患者治疗时间。

1.4 疗效判定标准：当患者治疗后尿频、尿痛、外阴瘙痒、充血及阴道充血等临床症状完全消失，脓性或泡沫样白带消失，滴虫镜检测结果为阴性判定为治愈；当患者治疗后尿频、尿痛、外阴瘙痒、充血及阴道充血等临床症状减轻明显，白带减少明显，滴虫镜检测结果为有较少的滴虫，且有较弱的活力判定为有效；当患者治疗前后临床症状及滴虫数目无改变，甚至是加重判定为无效，治疗总有效率为治愈率和有效率之和[4]。

1.5 统计学方法：本研究实验组和对照组2组患者研究资料及研究结果中对比数据分析工具均为SPSS21.0统计学软件，其中研究结果中治疗总有效率及不良反应发生率作为计数数据，表示方式为[n（%）]，验证方式为卡方，而治疗时间作为计量数据，表示方式为均数±标准差，验证方式为t检验，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值比0.05小，表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比2组患者临床治疗效果：对2组患者临床治疗效果进行评价，结果显示：实验组75例患者中45例（60.00%）患者判定为治愈，27例（36.00%）患者判定为有效，3例（4.00%）患者判定为无效，治疗总有效率为96.00%；对照组75例患者中32例（42.67%）患者判定为治愈，33例（44.00%）患者判定为有效，10例（13.33%）患者判定为无效，治疗总有效率为86.67%，2组患者治疗总有效率对比差异P＜0.05，统计学意义存在。

2.2 对比2组患者不良反应发生情况对比：实验组患者中有4例发生不良反应，分别为2例恶心、1例嗜睡、1例头晕，不良反应发生率为5.33%；对照组患者中有12例发生不良反应，分别为3例恶心、3例嗜睡、4例头晕，2例呕吐不良反应发生率为16.00%，2组患者不良反应发生率对比差异P＜0.05，统计学意义存在。

2.3 对比2组治疗时间对比：实验组患者平均治愈时间为（2.2±0.5）d；而对照组平均治愈时间为（6.0±0.8）d，2组患者平均治愈时间对比差异P＜0.05，统计学意义存在。

3 讨 论

滴虫性阴道炎不但影响患者的健康，同时对妇女的生活质量有严重影响。在临床上药物治疗为主要治疗方法，替硝唑是一种硝基咪唑类药物，可有效对厌氧菌及原虫金牛星抑制，同时对革兰阳性厌氧菌及索状芽孢有较高的敏感性，可抑制病原体DNA合成，并且迅速进入细胞[5]。对于厌氧菌导致的呼吸道感染、败血症、蜂窝织炎等有较高的临床治疗效果，同时对滴虫病治疗效果也较好，但是其经乳汁及胎盘排出，因此妊娠期及哺乳期妇女不宜应用[6]。奥硝唑是一种硝基咪唑类衍生物，可使分子在无氧状态下将硝基转化为氨基，在细胞成分中发生作用，可将微生物杀死，应用奥硝唑，胃肠道吸收迅速，同时也会被阴道吸收，并在肝脏中发生代谢，同时在尿中或粪便中进行排泄[7]。本研究对2种药物的临床治疗效果进行了探究，结果显示：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，治疗时间明显较短，同时不良反应发生率明显较低，各项差异对比均P＜0.05，统计学意义存在，可见奥硝唑治疗效果更佳。

综上所述，在滴虫性阴道炎治疗中采用奥硝唑进行治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用推广。

[1]孙霞,高青,贺海晶,等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(23):2573-2575.

[2]张春燕,金芙蓉,林秀珍,等.奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者疗效及安全性观察[J].中国药师,2014,17(5):857-859.

[3]乐莲辉.替硝唑和奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中的临床价值观察[J].中国医药指南,2013,11(23):562-563.

[4]陈红球.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效比较[J].中国基层医药,2015,22(24):3781-3782,3783.

[5]张秀晏,刘小丽,王华,等.观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效及不良反应[J].中国继续医学教育,2014,6(4):77-78.

[6]梅慧华,吴卫英,吴华,等.奥硝唑口服联合奥硝唑阴道泡腾片治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国基层医药,2013,20(24):3811-3812.

[7]唐爱琴,齐力,狄丽平,等.甲硝唑、替硝唑和奥硝唑对滴虫性阴道炎局部细胞因子 IL-2、IL-8、IL-13水平的比较[J].临床合理用药杂志,2014,7(34):47-48.