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微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察

2018-01-23

中国医药指南 2018年4期
关键词:四肢经皮微创

孙 雨

(辽宁省盘锦市中心医院骨科五病区,辽宁 盘锦 124000)

骨折会严重的影响患者的生活质量,一般外力作用下发生较多[1],骨折的治疗主要以常规钢板固定术为主,但其治疗方式有较多的缺点,所以,为了提高患者的生活质量[2],改善其健康状况,应采用更为优势的治疗方式。本次主要是针对2015年3月至2016年1月的76例四肢骨折患者使用微创经皮LCP钢板内固定的效果进行研究,将所有患者分为38例一组,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:2015年3月至2016年1月,将我院收治的76例四肢骨折患者作为研究对象,采用随机法将这76例患者分为研究组38例和对照组38例。患者及其家属详细了解该类疾病的治疗原理及治疗方法,并对本次实验研究知情同意,且自愿纳入本次研究。

38例研究组患者中,男性与女性比例为27∶11,年龄最大为57岁,最小为32岁,平均年龄(38.76±3.13)岁。38例对照组患者中,男性与女性比例为26∶12,年龄最大为58岁,最小为33岁,平均年龄(38.28±3.30)岁。

研究组与对照组四肢骨折患者在基线资料方面比较均差异不明显,P值>0.05,两组可进行科学对比。

1.2 方法:对照组患者应用常规钢板固定术,研究组患者给予微创经皮LCP钢板内固定治疗,在患者手术前,采用常规石膏进行牵引,帮助稳定骨折,预防周围软组织出现进一步的损伤,指导患者取仰卧位,进行常规麻醉,并在患者骨折处远近端2.5 cm处作一条2~3 cm的切口,对皮肤及皮下组织进行剥离,直到深筋膜处,不用切开骨膜,不开放骨折端。并在X线的监测下,对骨表面较为合适的位置置入钢板,并在骨折远近两端处分别置入螺钉,观察骨折复位情况及钢板位置,无问题后将切口缝合。

1.3 观察指标:观察两组四肢骨折患者并发症发生情况,对患者手术时间、术中出血量及骨折愈合时间进行对比分析。

1.4 统计学处理:用(%)表示并发症发生率,用卡方进行检验;用(±s)表示手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等情况,采用t进行检验。将所有四肢骨折患者治疗后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理,如果两组数据之间的P值<0.05,则表示这两组数据之间对比存在显著差异。

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况对比:38例研究组患者有2例发生并发症,并发症发生概率为5.26%,对照组发生并发症的有9例,并发症发生概率达到了23.68%,两组比较发现,研究组明显更低,P值<0.05。

2.2 两组手术各指标情况对比:研究组38例患者手术时间为(53.37±8.42)min、术中出血量为(50.46±13.20)mL、骨折愈合时间为(31.08±4.56)d,对照组患者手术时间为(63.07±10.84)min、术中出血量为(77.41±16.29)mL、骨折愈合时间为(43.27±4.49)d,两组各指标相比较研究组明显更有优势,P值<0.05。

3 讨 论

在临床上,骨折是骨头出现畸形、断裂、局部异常的现象[3],主要在老人和小孩等较为常见,青壮年也会发生骨折,一般发生外力作用为主,骨折常见为某个部位,多发性骨折发生较少,患者发生骨折后,在及时、妥善的处理下,一般病情都能够得到恢复,但由于患者自身体质的不同,会有不同的后遗症发生[4]。骨折的发生会对患者的日常生活造成严重的困扰及影响,骨折愈合时间会直接影响患者住院时间的长短,会加重患者的经济负担,所以,为了提高患者身体健康的质量,改善生活[5],帮助患者尽早恢复正常的学习及工作,缩短患者愈合的时间,采用合理、有效的治疗手段是极为迫切的。

在临床上,骨折主要采用传统的钢板固定术进行治疗,但治疗后有一定的缺点,患者手术时间较长、骨折愈合较迟缓、术中出血量较大、术后容易出现感染现象[6],并且,手术对骨膜及其周围软组织的损伤较严重,所以,临床上,寻求更为安全、可靠的治疗方式,确保患者治疗效果,是最紧迫的问题。

微创经皮LCP钢板内固定手术不但具有传统手术的疗效,还有效的避免了传统手术造成的缺陷,能有效的保持骨折周围软组织的血液循环,对骨膜及软组织的损害较小,对骨折部位的生物活动性影响不大,其还有手术时间短,术中出血量少,术后并发症较小的优点,对患者预后有较好的帮助[7];采用微创经皮LCP钢板内固定力学稳定性较好,患者术后减免了外固定的麻烦,能尽早进行运动功能锻炼,在短时间内,能帮助骨折部位尽快得到恢复,使患者肢体血运正常、恢复关节功能等。

本次研究主要是对76例四肢骨折患者治疗的效果进行研究、分析。研究组患者治疗后并发症发生概率只有5.26%,明显低于对照组(23.68%),P值<0.05;研究组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(53.37±8.42)min、(50.46±13.20)mL、(31.08±4.56)d,与对照组组手术时间(63.07±10.84)min、术中出血量(77.41±16.29)mL、骨折愈合时间(43.27±4.49)d相比较有明显差别,研究组数据较对照组更低,P值<0.05。

总而言之,采用微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折患者,手术时间及骨折愈合时间更短,术中出血量、并发症发生少,效果明显更好,值得在临床上推广。

[1]李忠德,吕有望.四肢骨折行微创经皮LCP钢板内固定治疗的疗效初步报告[J].中国保健营养,2015,25(10):314-315.

[2]韩群.微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折疗效评估报道[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(34):127.

[3]张琼波.乡镇卫生院微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折临床分析[J].昆明医学院学报,2011,32(5):162-164.

[4]赵庆华.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果分析[J].医学信息,2012,25(6):258-259.

[5]李贵群.经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折58例临床分析[J].医学信息,2012,25(1):305-306.

[6]张建彪.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析[J].中国实用医刊,2015,42(24):111-112.

[7]张潜龙.常见四肢骨折的治疗体会[J].航空航天医学杂志,2013,24(5):546-547.

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