阿维A、复方甘草酸苷联用治疗红皮病型银屑病的临床疗效探究

沈路路

（辽宁省阜新矿业（集团）有限责任公司总医院 皮肤科，辽宁 阜新 123000）

红皮病型银屑病是由寻常型银屑病进展期使用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，减量或停药方法不当所致[1]。红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病，其经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病，使患者易出现周期性范围广泛的皮肤发红症状，且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感，给患者带来极大的困扰[2]。在临床治疗中，通常采用药物治疗，其中阿维A、复方甘草酸苷为常用药物。本次研究基于以上背景，探究阿维A、复方甘草酸苷联用治疗红皮病型银屑病的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2017年1月我院收治的红皮病型银屑病患者20例作为研究对象，所有患者均符合红皮病型银屑病诊断标准，并采用随机分类法将其分成观察组与对照组均10例患者。对照组男7例、女3例，年龄30～70岁，平均年龄（50.1±9.0）岁；观察组男6例、女4例，年龄30～71岁，平均年龄（50.0±8.8）岁。对比分析两组患者的基线资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组给予阿维A（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126）治疗，口服，开始剂量为25 mg/d，如治疗4周后效果不满意，可增加剂量至50 mg/d，1次/天。观察组给予阿维A（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20010126）、复方甘草酸苷（北京凯因科技股份有限公司，国药准字H20083001）联用治疗，其中阿维A服用方法同对照组一致，复方甘草酸苷口服，2～3片/次，3次/天，可根据患者症状适当予以增减。两组患者均连续治疗8周为1个疗程。

1.3 观察指标：对比两组患者临床治疗有效率、不良反应发生率、1年后复发率。临床治疗有效率评价标准采用皮损严重程度、皮损范围进行评分。治愈：临床症状全部消失，疗效指数＞90%；显效：临床症状消失，疗效指数60%～90%；有效：临床症状明显改善，疗效指数30%～60%；无效：临床症状没有改变，疗效指数＜30%。临床治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法：用SPSS20.0统计学软件实施数据分析，采用（±s）表示计量资料，用t检验；采用%表示计数资料，用χ2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗有效率比较：观察组临床治疗有效率95%（19/20），其中治愈9例，显效6例，有效4例，无效1例；对照组临床治疗有效率70%（14/20），其中治愈6例，显效5例，有效3例，无效6例。组间对比观察组明显高于对照组，χ2=4.329，P＜0.05。

2.2 两组不良反应发生率、1年后复发率比较：观察组不良反应发生率5%（1/20），其中出现血脂升高1例；对照组不良反应发生率30%（6/20），其中出现血脂升高2例、皮肤干燥4例，组间对比差异明显，χ2=4.329，P＜0.05。观察组1年后无复发患者，对照组1年后复发患者4例，复发率20%（4/20），组间对比差异明显，χ2=4.444，P＜0.05。

3 讨 论

红皮病型银屑病在临床治疗中较为少见，其中红皮病型银屑病在银屑病中属于重症，治疗时间较长，如治疗不及时或治疗不当均会加重病情，进而增加治疗难度[3]。在临床治疗中，通常采用常规治疗，即抗感染、增强及调节免疫力、维A酸类药物治疗，但易出现较多不良反应，且停药后易复发，直接影响治疗及预后效果[4]。经临床研究表明，将阿维A与复方甘草酸苷联合治疗红皮病型银屑病，临床疗效显著，且不良反应较少，安全性较高[5]。

通过本次研究发现，观察组临床治疗有效率95%明显高于对照组70%，且不良反应发生率、1年后复发率5%、0%明显低于对照组30%、20%。原因分析如下：复方甘草酸苷是一种常见的中成药制剂，其主要成分为甘氨酸、盐酸半胱氨酸、甘草酸苷，其可有效抑制局部过敏及坏死现象，减弱皮质激素的应激反应，可有效调节T细胞活化，同时还可促进NK细胞活化，对病毒杀灭及抑制病毒繁殖具有重要作用[6]。阿维A是第二代维A类药物，其可通过表皮细胞抑制角质的增生及形成，同时对中性粒细胞的聚集及浸润具有阴断作用，从而调节免疾功能，具有抗氧化作用，进一步改善临床体征及症状[7]。将这两种药物联合，可以起到很好的协同作用，可有效提高抗炎效果，同时减少阿维A引发的不良反应[8]。

综上所述，阿维A、复方甘草酸苷联用治疗红皮病型银屑病的临床疗效显著，值得推广应用。