解读《神农本草经》

□钟耀欣

杜仲

原文：杜仲，味辛，平。主腰脊痛。补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身，耐老。一名思仙。

译文：杜仲，味辛，性平。主治腰脊疼痛，补内脏以增添精气，则使筋骨坚劲，记忆力增。能除阴器下湿渍发痒，小便后仍余沥不尽，点滴而出。长期服用使身体轻巧而衰老减慢。另一个名字叫思仙。

解读：杜仲又名思仙、扯丝皮，为杜仲科植物杜仲的树皮，是一味补肝肾、强筋骨的常用中药，《神农本草经》将其列为上品。在每年清明和夏至之间，选取生长10-20年以上的植株，按需剥下树皮，刨去粗皮，晒干，即为杜仲药材，其外形多呈扁平的板片状或两边稍向内卷曲的块片，内表面红紫色或紫褐色，光滑，质脆，易折断，折断后断面有细密银白色富有弹性的橡胶丝相连，一般拉至1-2厘米才会断开，称为“藕断丝连”。古代大医药家陶弘景曰：“杜仲状如厚朴，折之多白丝者为佳。”闻之气微，口尝味稍苦，嚼之有胶状残余物，以皮厚、块大、粗皮去净、内表暗紫色、断面丝多者为佳。关于杜仲的药用，还有一段传说。

据传在陕西华山脚下，住着一户李姓人家，老俩口膝下有一子，名孝慈，为人忠厚老实。一天，六旬老母突然患病，卧床不起。孝慈忙请医生诊治，服药数帖后，老母病情不见好转，孝慈心急如焚。医生告诉他，华山山崖上长着一种灵芝草，只要采回去，老母的病就有救。孝慈立即背上药篓，拿着锄头，不顾山高路陡，往华山攀去。在深山老林中终于采到了灵芝宝草，下峭壁时，他脚一滑不慎跌入山谷，昏了过去。不知过了多长时间，孝慈慢慢苏醒过来，摸摸宝草还在，心里就放心了，可是想爬却爬不起来，腰腿疼得钻心，只好咬着牙爬到一棵大树下，倚靠在树干歇息。天很快黑了下来，朦胧间忽听到了鹤叫，睁眼一看，面前站着一位鹤发童颜的老者。孝慈挣扎着喊道：“老爷爷帮帮我，我得赶回家救老娘……”老者慈祥地笑着回答：“孩子，腰伤得不轻啊，你莫乱动，我给你治治。”说着从怀中掏出一个小葫芦，伸手从树上剥了一块树皮，折断处有银白色丝状物连接，老者将树皮塞进葫芦摇了三摇，立即化成液体，给孝慈服下，不一会孝慈的腰就不疼了。老者哈哈大笑说：“孩子，快回家吧，老母还等着用药呢！”孝慈千恩万谢，给老者叩头，定要老人留下姓名。老者指着大树吟道：“此木土里长，人中亦平常。扶危祛病魔，何须把名扬！”说完，骑上白鹤，飘然而去。

孝慈携采到的灵芝，匆匆赶回家中，煎汤给老母服下，药到病除，老母病很快痊愈。但深山采药与老者的巧遇，始终萦绕在他心间：“到底是什么药治好了我的腰腿？”他又返回山中，来到那棵树下，只见树上长满了椭圆形边有锯齿的绿叶，树粗且直，“这不是杜仲树吗！”孝慈当时回家心切，也没细认，回想当时老者留下的那四句诗……啊！这不就是“杜仲”二字吗？此木土里长，“木”旁放一“土”是“杜”，人中亦平常，“人中”是“仲”，莫非杜仲树能治腰伤？孝慈十分惊奇，剥下一块树皮带回家中，正碰到有个村民扭伤了腰，孝慈把树皮煎了，病人服下，果然有效。从此，杜仲树皮入药疗疾流传开来，沿用至今。

杜仲药性温，味甘微辛，含有杜仲胶、糖苷、生物碱、果胶、脂肪、树脂、有机酸、维生素C等成分，具有补肝肾，强筋骨的功效，用于治疗腰脊酸痛、足膝痿弱、小便余沥、阴下湿痒等症。《本草求真》载：“杜仲，入肝而补肾，且性辛温，能除阴痒，去囊湿，痿痹瘫软必需，脚气疼痛必用，胎滑梦遗切要。”现代药理研究证实，杜仲有持久的降压作用，并能改善头晕、失眠等症状，亦有利尿作用，且无“快速耐受”现象，是一味补肝益肾的良药。杜仲配牛膝，补肝肾及强筋骨之力增强，常用于治肝肾不足的腰腿疼痛及两足无力等症；配续断，能增强补肝肾、利腰、固冲任的功效，常用于肝肾不足所致诸症；配补骨脂，温补肾阳力增强，兼补脾、肝，既涩下元，又固冲任，常用于肾阳不足，下元虚冷之阳痿，腰膝冷痛及下元不固之滑精遗尿，亦可用于肝肾不足之腰膝酸软，胎动不安及脾肾阳虚泄泻等症；配五加皮，既强壮筋骨又祛风湿，乃补泻兼施的药对，适宜治疗肝肾两虚，风湿侵入筋骨而致的腰腿痛，足膝酸痛，关节不利，两下肢无力等症。

常用验方：治腰痛：杜仲60克（炙微黄），丹参60克，川芎45克，桂心30克，细辛0.9克，共捣为粗末，每服12克，水煎去渣取汁，兑入黄酒15克，再沸，于食前温服。治小便余沥、阴下湿痒：杜仲120克，小茴香60克（具盐浸炒），车前子45克，山茱萸90克，共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每晨起服15克，淡盐水送服。治早期高血压：生杜仲12克，桑寄生15克，生牡蛎20克，白菊花10克，枸杞子10克，水煎服。治高血压：杜仲、黄芩、夏枯草各15克，水煎服，每日1剂。治小便淋漓，阴部湿痒：杜仲15克，山茱萸12克，小茴香、车前子各10克，水煎服，每日1剂。治筋脉挛急，腰膝无力：杜仲15克，川芎6克，炙附子3克，水煎服，每日1剂。治胎动不安：取适量杜仲焙干，研为细末，煮枣肉糊丸，每丸10克，早晚各服1丸。预防流产：杜仲10克，白术8克，当归10克，泽泻6克，加水煎至150毫升，1日分3次服，每日1剂。治习惯性流产：杜仲20份，续断、菟丝子各10份，研为细末，炼蜜为丸，每丸10克，早晚各服1丸。外用：治骨折：用杜仲、铜绿、红花、白芷各等分共捣烂，加酒糟拌匀，外敷。治伤筋：杜仲、花颈蚯蚓适量，捣烂外敷。食疗：治小儿麻痹后遗症：杜仲45克，猪脚1只，加水，文火炖4小时，取药汁当日分2次服下，次日将药渣另加1只猪脚炖服。如此隔日1剂，共服10剂。特别提示：阴虚火旺者慎服。