咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏治疗多发性跖疣临床疗效观察

徐 峰

山东省巨野县人民医院皮肤科，山东菏泽 274900

跖疣是皮肤科中的一种常见疾病，其主要是由人乳头瘤病毒感染所导致，发生于患者足底的表皮良性赘生物，由于足底的角质层较厚，且受到重力的影响，导致跖疣会向深部发展[1]。在临床的治疗中，通常会采用冷冻、电离子、药物以及针刺等方法，这些治疗方法的操作复杂，且治疗的痛苦较大[2]。而咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏则具有使用方便，根治愈高等特点。该次研究选取2015年5月—2017年6月收治的200例多发性跖疣患者为研究对象，分析了咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏治疗多发性跖疣的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集了该院收治的200例经激光治疗、冷冻治疗以及鸡眼膏治疗后，复发的多发性跖疣患者，以此来作为研究对象。实验组100例患者中，患者年龄20～50岁，平均（28.24±4.23）岁，病程均在 3 个月～9 年；对照组100例患者中，患者年龄21～49岁，平均 （27.57±3.48）岁，病程均在3个月～9年；两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组采用常规冷冻治疗方式：使用液氮冷冻治疗仪对患者进行冷冻治疗，冷冻的时间根据患者的实际情况为40～60 s不等，每个疣体3个冻融；待液氮冷冻结束后，结痂脱落后即可。实验组采用咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏进行治疗：使用温水浸泡患者足部10 min，待疣体软化后，用剪刀将疣体表明部分的角质去除，随后在疣体外贴上自拟鸡眼踷疣膏，待24 h后取下，该过程每3 d 1次。若患者出现发白松软的角质，则需要用剪刀将其剪除；在第1次鸡眼膏取下后，在患者疣体外涂抹5%的咪喹莫特乳膏，搓揉后使用塑料薄膜进行封包，每2 d进行1次换药，共持续8周。其中自拟鸡眼踷疣膏的配方包含了：皂角、苦参、大青叶、板蓝根、土贝母以及葱根等。

1.3 评定标准

对比两组患者的治疗效果与3个月后病情的复发率；同时对比两组患者的不良反应。其中，治疗效果的评定分为以下几项：①显效：患者皮损症状全部消失；②有效：患者皮损症状消退在20%～99%；③无效：患者皮损症状消退率少于20%；④复发：患者远消退部位再次出现皮损；⑤治疗总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件做统计分析。计数资料采用χ2检验，配对设计的计量资料采用配对t检验。计数资料通过[n（%）]描述，计量资料以（x±s）描述，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效果与复发率对比[n（%）]

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果与复发率对比

40例实验组患者治疗总有效率为93.00%（93/100）；复发率为5.00%（5/100）；40例对照组患者治疗的总有效率为75.00%（75/100）；复发率为13.00%（13/

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

治疗后，100例实验组患者中共有55例患者出现了不良发应，其中出现轻度红肿的有31例；局部刺痛有8例；糜烂有6例；瘙痒有5例；一过性流感样症状的患者有5例；100例对照组患者中均出现了不同程度的不良反应，其中包含了局部疼痛、水疱等；所有患者经过对症处理后均恢复正常。

3 讨论

多发性跖疣是一种常见的皮肤病，其主要是由于人乳头瘤病毒所导致，多发于患者足部容易受压、摩擦较多的部位，尤其这些部位的角质层较厚，往往在治疗中会显得非常困难[4]。传统的跖疣临床治疗中，通常会采用激光、冷冻以及鸡眼膏等方式，这些方式会在患者的病患处形成创面，而若是创面过深，不但会留下瘢痕，同时还会影响到正常机体功能，且传统的治疗方式复发率高，无法实现根治。而咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏在跖疣的临床治疗中，有着非常良好的效果，其具有治疗简单、患者痛苦较小、使用方便以及根治愈高等优点[5]。其中咪喹莫特乳膏属于一种人工合成的非核苷类异环胺类化合物，其能够通过诱导人体外围的单核细胞与角质形成细胞产生多种细胞因子，这种细胞因子能够有效刺激机体免疫系统发生针对感染跖疣细胞的Th1型免疫应答，从而实现去除局部跖疣的感染；而自拟鸡眼踷疣膏则能够溶解较厚的角质，以此来促使咪喹莫特乳膏渗入到疣体当中[6]。使用封包法进行治疗时，能够有效将2种药物进行联合，从而达到提高药物有效浓度，促进药物渗入皮损处的效果，有效发挥出了抗病毒与免疫调节系统的重要作用。在该次研究中：实验组患者治疗后的总有效率为92.50%，远高于对照组的72.50%，且实验组患者的复发率为5.00%，远低于对照组的20.00%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗后的不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏在治疗多发性跖疣患者中具有良好的临床效果，能够有效提高治疗的有效率，且复发率低，具有较高的推广价值。

[1]彭军，叶文静，孙则胜，等.咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏治疗寻常疣的疗效观察[J].国际皮肤性病学杂志,2016,34(2):76.

[2]刘萍，刘景桢.阿维A联合咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣的疗效观察[J].皮肤病与性病,2015,37(6):352-353.

[3]路涛，江耀睦，杜晓琳，等.咪喹莫特乳膏联合鸡眼膏治疗多发性跖疣临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2015,18(3):177-178.

[4]曹宇，张虹亚，王建锋，等.中药足浴联合咪喹莫特乳膏治疗多发性跖疣[J].中医临床研究,2015,6(27):88-89.

[5]夏武昌.综合疗法治疗多发性跖疣效果观察[J].皮肤病与性病,2015,9(5):302-304.

[6]龚磊.自拟中药外洗方治疗多发性掌跖疣30例疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(1):94-95.