通肺荡纤汤结合糖皮质激素用于治疗特发性肺间质纤维化的价值探析

于得海

（山东省滨州市中医医院内一科呼吸组，山东 滨州 256613）

特发性肺间质纤维化在临床上十分常见，该疾病的患者其临床表现主要有难以有效呼吸，伴有干咳但是无痰，存在一定缺氧情况，威胁患者健康，严重情况下可能会导致患者因呼吸衰亡而结束其生命[1]。目前对于该疾病临床上主要采用糖皮质激素治疗，当该方法具有较高副作用，治疗效果欠佳。因此，本次对通肺荡纤汤结合糖皮质激素用于治疗特发性肺间质纤维化的价值进行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的特发性肺间质纤维化患者80例，所有患者中性别为男的有50例，性别为女的有30例，中位年龄（56.34±2.12）岁，病程中位时间（8.78±0.89）个月。均符合中华医学会呼吸病学分会订制的《特发性肺（间质）纤维化诊断和治疗指南》。本次根据患者采用的不同治疗方法分为实验组和对照组各40例，两组在基本资料方面没有对比意义，P＞0.05，在结果上具有对比意义。

1.2 方法

对照组：给予醋酸泼尼松片（批准文号：国药准字H34021989，生产单位：蚌埠泰格药业有限公司），服药方法为口服用药，开始用药的剂量为30 mg/d，对患者实施30天治疗后每日对剂量进行减量到15 mg/d，患者治疗6个月后继续减量到5mg/d进行药物治疗维持；环磷酰胺片（批准文号：国药准字H22022406，生产单位：公主岭市红光制药厂），服药方式为口服用药，开始用药剂量为50 mg/d，治疗每隔2周后增加25 mg，最大剂量不能超过150 mg/d；硫唑嘌呤片（批准文号：国药准字H41020362，生产单位：河南天方药业股份有限公司），服药方式为口服用药，开始用药剂量为50 mg/d，治疗每个2周增加25 mg，最大剂量不超过150 mg/d，治疗90天。

实验组：在上述基础上采用通肺荡纤汤，药物组成：15 g巴戟天、30 g黄芪、15 g三棱、30 g党参、12 g杏仁、15 g黄精、4 g全蝎、15 g莪术；对阴虚的患者加15 g百合、西洋参以及麦冬；对于痰浊痹阻的患者加12 g茯苓、陈皮以及半夏；对阳虚的患者加15 g补骨脂和淫羊藿；用水煎熬服用，每日1剂，1日2次，治疗90天。

1.3 观察指标

显效：患者临床症状得到显效控制，对其进行相关检查，如胸部CT、动脉血氧分压以及肺功能能检查，均恢复至正常的范围；有效：患者的临床症状得到有效好转，进行相关严查均得到有效改善；无效：患者临床症状与治疗前无差异，病情无改变或加重。

1.4 统计学方法

对上述两组数据应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

实验组总有效率为97.02%，对照组总有效率为80.00%，实验组的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗情况对比 [n（%）]

3 讨 论

中医中特发性肺间质纤维化属于“肺痹”的范围当中，该疾病发生的原因和患者先天禀赋欠缺，或因为长时间的疾病而导致肺气亏虚等因素有关，使得患者伴有肺失宣肃，以及伴有肺络痰淤等情况，随着疾病不断的发展导致脾、肺、肾脏之虚[2]。故在进行治疗的时候需要遵循活血通肺等原则。故本次对实验组除了采用西医的治疗方法同时运用通肺荡纤汤治疗，该药方中巴戟天具有补肾阳、强筋骨、社风湿的功效；黄芪有增强机体免疫功能、保肝等作用；三棱具有破血行气、消积止痛的功效；党参能够增强免疫力、扩张血管、降压、改善微循环；杏仁用於止咳；黄精性平、作用缓慢，可作久服滋补之品；全蝎有祛风止痉、通络止痛的功效；莪术具有活血化瘀功效[3]。本次研究结果表示，实验组效果更好，该组治疗总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05。故临床上对于特发性肺间质纤维化采取通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗效果确切，值得推广。

[1] 胡 蔓,王建青.通肺荡纤汤联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(9):1002-1005.

[2] 苏 鑫,潘 浩.中医对特发性肺间质纤维化三期病因病机及治疗原则的探究[J].中医药信息,2014,31(5):119-121.

[3] 石剑峰,王艳玲,远 颖,等.特发性肺间质纤维化的中医研究概况[J].光明中医,2016,31(3):449-451.