精神病患者乙肝两对半检测研究

张智润

（云南省保山市第三人民医院，云南 保山 678000）

一项关于我国乙肝患者的研究结果显示，中国是世界上感染乙肝病毒人数最多的国家，约有1.2亿乙型肝炎病毒携带者，其中乙肝患者3000万[1]。而精神病患者由于在个人卫生、生活自理能力、自我防病意识存在欠缺，都更加容易感染HBV。目前针对乙肝患者分析与判断病程及传染性的一种主要方式就是进行血清学标志物的检测，但是有研究显示精神病患者患乙肝的几率要高于普通人群。本次研究对70例精神病患者进行乙肝两对半检测，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集分析2015年6月～2017年6月进入我院的精神病患者70例作为研究对象，其中男性42例，女性38例，年龄在28～65岁之间，中位年龄42.5岁。根据检测方式的不同分为两组。

纳入标准：（1）全部确诊为精神病；（2）患者监护人了解本次试验并签署知情同意书。排除标准：（1）合并存在严重心、脑、肾等脏器疾病[2]；（2）中途脱组者或不够配合本次研究者。

1.2 方法

70例患者采取静脉采血，肝素抗凝离心，3000 r/min，离心5分钟，分离血浆备用。

对照组酶联免疫吸附法检测，使用ELISA试剂盒，在使用之前需要确保ELISA试剂盒被保存在合适的环境中，如果从冷藏箱中取出需要放置在37℃恒温半小时。严格按照说明书进行操作，使用全自动洗板机进行洗板，酶标仪450/630双波长比色，以S/CO值判定结果。

观察组采用胶体金快速检测板（深圳市三方圆生物科技有限公司），严格按照相关流程进行检测，HBsAg、HBeAg的检测试纸条采用双抗体夹心法，HBsAb使用双抗原夹心法，在15min内对结果进行读取，时间超过20分钟结果无效。

1.3 观察指标

对比两组阳性率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 19.0统计学软件完成数据的处理与对比，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。

2 结 果

对比两组阳性率，通过分析发现，对照组与观察组其中有60例结果一致，对照组采用的ELISA法有60例阳性，10例阴性，观察组阳性60例，阴性9例，1例阳性未检出。见表1。

表1 对比两组检出情况

3 讨 论

乙肝两对半实际上就是进行乙肝病毒感染检测血清标志物，主要是对五种血清标志物进行检测。不同的检测项目代表了不同的结果。以乙肝表面抗原为例，通过检测乙肝表面抗原能够提供给临床受检者是否感染乙肝病毒的信息。如果进行乙肝表面抗体的检测，可以了解患者是否对感染能够发挥出保护性免疫的作用。不同的检测项目其能够了解患者乙肝的相关情况，这对于临床的治疗有重要意义[3]。特别是针对精神病患者，更加需要进行乙肝检测。由于大部分的精神病患者没有自理能力，缺乏在社会中的生存能力甚至出现危害社会的行为，加上其他各种因素，更加需要加强对精神病患者的乙肝两对半检测。

本次研究采取了两种不同的检测方式，ELISA法是利用酶催化底物反应的放大作用从而提高特异性抗原抗体反应的敏感性[4]，这种检测方法的优势在于检测的特异性和灵敏度高，准确性好。ELISA在临床中的应用非常广泛。

而胶体金速检测法，主要是利用层析作用发挥出检测价值。在本次研究中，通过分析发现，对照组与观察组其中有60例结果一致，对照组采用的ELISA法有60例阳性，10例阴性，观察组阳性60例，阴性9例，1例阳性未检出。说明两种检测方法效果类似。值得注意的是，胶体金快速检测板有1例阳性未检出，出现这种情况的原因可能是因为由于对HBeAb的检测采用的是竞争法，如果两条颜色过于接近是无法通过肉眼进行辨别的，这就容易导致采用胶体金快速检测法容易出现对HBeAb假阴性增多的情况。

采用胶体金快速检测板进行乙肝两对半检测其敏感性和特异性都比较高[5]，整个检测过程中操作比较简便、快速，不需要使用到特殊的设备。从经济角度而言患者的经济负担较轻。这十分适用于基层医疗单位以及血战流动采血点的应用。但是胶体金快速检测板也有一定的缺点，只能实现定性筛选，而且是通过比较检测线和控制线颜色的方式，一旦检测线的颜色比较弱有可能导致检测的假阴性增多。而采用ELISA法是定值血清其浓度。

综上所述，针对临床上关于精神病患者的乙肝两对半检测，临床需要结合实际情况采取合适的检测方式。胶体金快速检测板整个检测过程汇总不需要特殊设备，结果更加容易观察，能够实现对单个标本的快速检测，更加适用于急诊检验。

[1] 戴健雪.乙肝两对半检查与HBV-DNA检测在判定乙肝病毒携带者传染力方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2015,13(06):54-55.

[2] 冯 晶.酶联免疫吸附试验法检测的乙肝两对半结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(24):148-149.

[3] 叶 猛,徐 贵,何 月,马 威,刘 凡,纪庆松.浅论对慢性乙肝患者联合进行HBV-DNA、乙肝两对半和肝功能检测的临床意义[J].当代医药论丛,2015,13(17):58-59.

[4] 石 梁.酶联免疫法和胶体金快速检测板检测乙肝两对半的比较分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(28):5919-5920.

[5] 黄家丽.分析对用ELISA法检测乙肝两对半准确性的影响因素[J].当代医药论丛,2014,12(04):168-169.