经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析

姜 国

（山东省新汶矿业集团公司中心医院骨一科，山东 泰安 271233）

老年群体比较多出现骨质疏松的症状，主要并发症是压缩性骨折。本文为了探究经皮椎体成型术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗效果[1]，选取我院近年收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，所有患者均使用经皮椎体成型术实现治疗，取得有效的治疗成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者60例作为研究对象，当中男性40例，女20例，年龄为56～76岁，平均为（63.2±3.6）岁；所有患者均伴随着不同程度的腰酸背痛，在进行手术之前拍摄X正侧位片，同时利用CT以及MRI进行检查，利用影像学辅助方式将结核与肿瘤疾病排除，全部患者在手术钳对血常规以及凝血机制进行检查，排除手术禁忌症。

1.2 方法

经皮锥成型治疗术的详细方式：在进行手术准确阶段要将静脉通道建立好，同时监护患者血压、心电图以及呼吸生命体征。保证患者保持俯卧姿势，手术的过程中使用C型臂使用X线机达到定位的目的，同时标记利用龙胆紫来实现。而且对患者实现局部麻醉，手术全过程当中主要是利用X线透视进行，使用椎弓根穿刺针穿入到椎体后缘之前的1/3地方，利用穿刺针朝着椎体当中注入3-5毫升的非离子碘造影剂[2]，根据弥散情况以及患者的椎管静脉丛和椎体前静脉回流情况，调整穿刺针深度以及方向，确保造影剂弥散超出椎体中线。拔出针芯之后进行注射剂稀释之后注射骨水泥粉，这个流程中要密切对患者的真实反映情况进行关注，一旦出现麻木剧痛，要立即停下。手术之后要保持24小时的进行平卧，同时要口服抗感染药物[3]持续5天时间。

1.3 观察指标及评价标准

经过治疗之后的患者疼痛感评分以及临床效果效果进行比较。利用VAS量表来评估患者疼痛感评分，满分是10分，患者自行打分，分数越高证明疼痛感就越大。临床治疗效果：显效、有效、无效三种。显效就是经过治疗之后，椎体参数与功能都恢复到正常范围，并未产生不是感觉。有效就是治疗完成后，显著改善了椎体参数功能，有不适感受可以并未威胁到正常生活；无效主要是经过治疗后，并未有明显的临床症状改善情况出现。

1.4 统计学方法

所有数据都要利用统计学软件SPSS 19.0实现处理研究，同时利用卡方来对计数资料进行检验，同时利用t来检验计量资料，同时文中数据比较具有统计学意义利用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 比较治疗前后的视觉模拟疼痛评分

本组患者治疗之前的视觉模拟疼痛评分要显著高于治疗之后的视觉模拟疼痛评分，（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分（±s）

表1 两组患者治疗前后的视觉模拟疼痛评分（±s）

组别 视觉模拟疼痛评分治疗前 8.33±2.42治疗后 2.32±1.58 P＜0.05

2.2 患者的治疗总有效率

经过临床治疗之后，本组患者当中显效30例，有效28例，无效2例，临床总有效率为96.67%，详见表2。

表2 本组患者的临床疗效分析表（n，%）

3 讨 论

临床中，骨质疏松非常常见，正随着老龄化发展逐渐加快，临床上骨质疏松病症成为多发的病症，这些年来增长速度加快。大部分的骨质疏松都是因为外伤或者不受伤导致的骨折，最经常见到的出现病灶的位置就是胸、腰以及股骨颈；骨质疏松患者椎体因为不同程度的变形，造成和人体正常的生理曲度不一样。一般骨质疏松骨折的位置就是脊柱，因为我国临床医学水平的不断发展，大范围使用经皮椎体成型术，获取显著的成绩。在影像学的辅助指导之下，能够确保经皮锥成型术应用生物材料和骨水泥高分子材料。保证对患者的病变椎体进行注射，治疗椎体的病变位置，增强脊柱的安全可靠性能，对患者的病情有良好的缓解效果，避免病情进一步恶化。

总而言之，利用经皮锥成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，效果显著，同时可以有效的提高患者生活水平，此种方式可以广泛的推广到临床应用。

[1] 李 钿.经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的安全性与有效性分析[J].泰山医学院学报,2017,38(08):890-892.

[2] 刘有才,王玉林,杜天文,曹立鹤.经皮椎体成型术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(27):5178-5179.

[3] 刘新军,王玉玲.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折146例临床分析[J].中国继续医学教育,2015,7(25):66-69.