护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用

张美莲

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014010）

骨折患者术后疼痛属于常见症状，可对患者术后恢复及生活质量带来程度不同的影响。据资料显示[1]，在骨折患者术后采取积极的干预措施有利于改善病情，减轻疼痛感，对疾病的恢复亦有积极意义。现就我院在2015年3月～2017年3月接收的84例骨折手术患者分别实施常规护理、针对性护理的效果展开探析，表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选84例患者均明确为骨折且于我院接受手术治疗，纳入时间在2015年3月～2017年3月，均分为两组，常规组女18例，男24例；年龄18～70岁，均值（45.35±4.76）岁。干预组19例女，23例男；年龄20～68岁，均值（45.74±4.51）岁。两组临床基础资料（年龄、性别）经统计学分析后差异不明显，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 方法

常规组（常规护理）：每日定期打扫病房卫生，做好消毒措施，做好患者术前准备工作，嘱患者保持充分休息，对其基础病积极治疗，术前适当沟通，增强患者信心，减少应激反应；术后观察病情变化，并对患者饮食合理指导，有效预防便秘；术后适当指导患者开展下床活动。

干预组（针对性护理）：①健康宣教：告知患者术后疼痛产生的原因、处理措施，确保患者对术后疼痛有一定的了解，减轻尽快消除无助感及恐惧感；告知患者主诉疼痛，若无法忍受及时告知护理人员，以便于尽快遵医嘱行止痛干预，保障伤口愈合的效果。②环境护理：避免强光与噪声产生的刺激，合理调控室温与湿度，适当对探视人数进行限制，保障患者睡眠充足；可于病房内播放舒缓轻柔的音乐，陶冶患者情志，并转移患者对疼痛的注意力，加强与患者之间的沟通，了解患者的真实需求，尽己所能的帮助患者完成无法做到的事。若患者卧床时间较长，需定时协助其拍背翻身，并做好患者皮肤与口腔等部位的护理；依照患者恢复情况为其制定出适宜的康复锻炼方案；③康复锻炼：术后指导患者开展早期功能锻炼，其对于术后疼痛减轻、并发症预防均有积极意义；训练时可由被动式训练向主动训练进展，循序渐进地进行，注意训练的时间和次数，以患者可耐受为宜。

1.3 效果评价（观察）[2]

评价指标：参照《疼痛视觉模拟评分法》评价患者护理前后疼痛情况，总分为10分，评分与疼痛程度呈正比。

调查指标：参考《住院患者满意度调查量表》调查患者满意度，满分100分，十分满意：100分-80分；比较满意：79分-60分，不满意：＜60分。

1.4 统计学方法

整理实验数据，纳入统计学软件SPSS 20.0数据包中展开处理，计数资料通过率（n、%）表示，组间差用x2检验；计量资料通过（±s）表示，组间差异经t值检验，P值小于0.05时，统计学意义成立。

2 结 果

2.1 两组疼痛情况分析

干预组护理后疼痛评分明显低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组疼痛评分对比（±s，分）

组别 护理前 护理后常规组 8.45±1.03 5.48±2.56干预组 8.39±1.12 3.05±1.97 t 0.2586 4.9532 P 0.7966 0.0000

2.2 两组护理满意度分析

两组护理满意度比较差异性明显，存在统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

随着老龄化进程的加快以及交通事故的不断增多，促使骨折的发生率逐年增高，进而给患者正常的生活学习带来严重影响，特别是术后疼痛感。因此临床除了需提供给患者积极的治疗外，还应当辅助有效的护理干预，以使患者不适感减轻，促进伤口尽快痊愈。

针对性护理干预是建立在常规护理的前提下，为常规护理的补充与优化，可结合患者的个体化差异，为其制定出一系列有目的性与全面性护理措施，其中健康宣教有利于增强患者对疼痛的了解及认知，进而缓解紧张与恐惧心理；聊天、听音乐等形式可使患者对疼痛的注意力尽快转移，减轻焦虑、抑郁情绪，进而缓解术后疼痛；早期康复锻炼的开展可于术后早期恢复患者肢端功能，通过开展的多项锻炼指导服务，有利于推动康复进程。研究结果显示护理后干预组疼痛评分（3.05±1.97）分显著低于常规组（5.48±2.56）分，护理总满意度93.0%与常规组76.7%对比优势明显，P＜0.05，表明针对性护理具有较高的应用价值，临床应用可行性高。

总之，骨折患者术后接受针对性护理有利于提高护理满意度，缓解疼痛，值得在临床中进一步推广。

[1] 索文丽.护理干预影响骨折患者术后疼痛的临床观察[J].蚌埠医学院学报,2014,39(4):543-545.

[2] 赵 铭,白翠兰.护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,21(7):68-70.