延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

曹桂娴

（广州市红十字会医院，广东 广州510220）

随着人口老龄化和人们生活水平的提高以及社会经济的结构性变革，糖尿病和高血压的发病率呈现上升趋势，两种疾病均不能彻底治愈而且容易出现并发症，成为目前临床治疗的难点［1］。2型糖尿病和高血压均为内分泌疾病，两者在病因病程上互相影响，使得心脑血管疾病等不良事件的发生率显著增加，危害患者的生命健康［2］。本研究选取50例老年2型糖尿病合并高血压患者进行延续性护理干预，探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者出院后生活质量及血压血糖方面的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2016年2月我院收治的100例2型糖

尿病合并高血压老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各50例。观察组中男性26例，女性24例；年龄60～83岁，平均年龄 （70.6±1.5）岁；病程5～15年，平均病程 （9.5±0.5）年。对照组中男性25例，女性25例；年龄61～82岁，平均年龄 （71.0±0.5）岁；病程6～15年，平均病程 （9.7±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①患者符合 《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准［3］；②糖尿病诊断符合WHO制定的相关标准［4］；③年龄60周岁以上；④患者自主意识清晰，能积极配合研究；⑤患者知情同意。排除标准：①其他类型糖尿病者，如1型糖尿病、妊娠糖尿病等；②有认知功能障碍者；③有严重的并发症、恶性肿瘤或精神病史患者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 对照组患者仅在住院期间接受常规护理。

1.3.2 观察组 观察组患者在住院期间接受常规护理，出院后给予延续性护理：告知患者及其家属降血糖药物、降压药物的服用时间、剂量及可能出现的不良反应，叮嘱患者每天按时测量血压并做好记录；同时帮助患者制定个体化的饮食计划，嘱咐患者合理饮食；告知患者如若有不适随时入院就诊。延续性护理方式为每周电话随访1次，每2周门诊随访1次，用示范、讲解、宣传手册等方式对患者进行面对面的健康教育。

1.4 观察指标

比较两组患者干预前、干预12个月后的餐后2 h血糖、空腹血糖、血压 （收缩压、舒张压）以及生活质量。采用 《36条目简明健康量表》评价患者的生活质量，从身体机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况以及社会功能等8个方面进行评分，分值越高提示生活质量越好［5］。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SPSS 19.0对研究数据进行分析，计数资料和计量资料分别以n（%）及均数 ±标准差表示，分别采用χ2检验及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的血压、血糖情况比较

干预前，两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及血压比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；干预后，两组患者的血糖及血压均有显著降低 （P＜0.05），且观察组的血糖及血压均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者干预前后的血压、血糖比较 （x±s）

2.2 两组患者干预前后的生活质量评分比较

干预前，两组患者的各项生活质量评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；干预后，两组患者的各项生活质量评分均显著提高 （P＜0.05），且观察组患者的各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

我国已进入老龄化时代，老年高血压合并糖尿病患者越来越多。高血压患者血压波动大，容易诱发心血管疾病，对心、脑、肾等重要靶器官有损伤作用。糖尿病是一种终身性的慢性疾病，由于该疾病的复杂性、并发症的多发性、疾病管理困难性和终身治疗性致使患者有较重的身心负担。而延续性护理作为整体护理的一部分，通过对患者出院后的预后康复进行延续性护理干预，使患者在出院后继续得到护理，降低患者再次住院率［6］，减轻患者及其家属的经济压力。

表2 两组患者干预前后的生活质量评分比较 （x±s，分）

糖尿病合并高血压与不良的生活习惯、缺乏运动、血脂高有直接关系，容易引起脑出血、冠心病、肾脏病变等一系列疾病，正确控制血糖、血压，养成良好的生活习惯，可以减少并发症的发生［7-8］。本研究中，通过对患者进行延续性护理，减轻患者心理压力，使患者保持精神愉快；嘱咐患者合理饮食，增加饮食结构中蛋白质、维生素等营养成分的摄入。本研究结果显示，与常规护理的对照组相比，延续性护理的观察组患者干预后的血压和血糖水平下降幅度更为显著 （P＜0.05），生活质量明显提高 （P＜0.05），表明延续性护理对患者血压及血糖的控制起到一定作用，可提高患者的生活质量。

综上所述，延续性护理在改善老年2型糖尿病合并高血压患者的生活质量，控制血压和血糖方面具有积极的意义。提示在实施的临床护理同时，应积极收集患者及家属的意见反馈，不断提升护理质量，争取完成高技术、高水平、高质量的延续性护理。

[1] 秦艳.延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响 [J].医学理论与实践,2015,28(7):973-975.

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