中医护理干预应用于小儿腹泻病的效果分析

李少霞

（东莞市第六人民医院，广东 东莞523800）

小儿腹泻病是儿科临床上的常见病和多发病，多为肠道病菌感染，以3岁以下低龄儿童为主要患病人群。腹泻病患儿的临床症状主要表现为腹泻、呕吐、发热，多数患儿会出现脱水症状，对广大患儿的身体健康造成严重威胁［1］。相关研究［2］显示，对腹泻病患儿进行对症治疗的同时采取合理的护理措施能够快速改善症状、提高疗效。本研究以30例腹泻病患儿为研究对象，对比分析常规护理及中医护理在小儿腹泻病治疗中的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年6月至2017年8月我院儿科收治的30例腹泻病患儿作为研究对象，所有患儿的各项临床症状和实验室检查结果均符合 《儿科学》中关于小儿腹泻病的相关诊断标准［2］。根据随机数字表将患儿均分为对照组和观察组，每组各15例。对照组中，男性患儿8例，女性患儿7例；年龄4个月 ～5岁，平均年龄为 （2.35±0.89）岁；病程为1～5 d，平均病程为 （2.01±0.59）d。观察组中，男性患儿 9例，女性患儿6例；年龄5个月 ～5岁，平均年龄为 （2.47±0.96）岁；病程为1～6 d，平均病程为 （2.14±0.62）d。两组患儿的性别、年龄和病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均给予维持水电解质平衡、纠正脱水、纠正酸碱失衡等治疗。

1.2.1 对照组 对照组患儿给予常规护理，主要包括：①病情监测：对患儿的病情和临床症状变化情况进行密切监测，重点观察每日大便、腹泻和呕吐的次数，并对其实施针对性的干预措施。②饮食干预：母乳喂养的患儿需继续保持母乳喂养，非母乳喂养的患儿要对其饮食进行合理的安排，尽可能食用易于消化的食物，减轻患儿的肠道负担。③注意消毒和隔离：医护人员在接触患儿前，要严格按照手清洁的相关标准进行手部清洁，避免发生交叉感染。

1.2.2 观察组 观察组患儿在对照组护理的基础上给予中医护理干预，具体如下：①情志护理：了解患儿及患儿家属的心理，及时疏导患儿的负面情绪，向患儿家属说明发病原因、病情发展规律及治疗效果，缓解家属的不良情绪，增强家属战胜疾病的信心。②辨证施治：伤食型：患儿主要表现为腹胀、腹痛、腹泻，有严重哭闹行为并在腹泻后减轻，可使用滑石粉对患儿的横纹、板门、清胃等穴位进行推拿和按摩。风寒型：患儿主要表现为发热、咳嗽、鼻塞，可使用丁桂散敷贴贴在患儿脐部，每日更换贴剂1次。同时，按揉患儿的足三里、脾俞、神阙等穴位，伴有发热和恶寒的患儿可按揉风池穴和劳宫穴。

1.3 观察指标与判定标准 比较两组患儿的治疗效果，干预后各项临床症状改善时间 （止泻时间、止吐时间、退热时间），住院时间以及家属满意度情况。①疗效判定标准［3］：显效：治疗后，患儿的各项临床症状 （呕吐、腹泻、发热）基本消失，48 h内大便恢复正常；有效：治疗后，患儿的各项临床症状有所缓解，48～72 h内大便恢复正常；无效：治疗后，患儿的临床症状和大便状态改善未达到上述标准。总有效率＝显效率＋有效率。②家属满意度通过我院儿科自行拟定的护理满意度调查问卷进行调查，满意度＝非常满意率＋基本满意率。

1.4 统计学分析 本研究中所有数据均录入SPSS 16.0统计学软件中进行处理。计量资料以x±s描述，采用t检验；计数资料以n（%）描述，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗效果比较 观察组患儿的临床治疗总有效率为 93.33%， 显著高于对照组的 60.00% （P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患儿的治疗效果比较 ［n（%）］

2.2 两组患儿的各项临床症状改善时间及住院时间比较 观察组患儿的止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的各项临床症状改善时间及住院时间比较 （x±s，d）

2.3 两组的患儿家属满意度比较 观察组的患儿家属满意度为93.33%， 显著高于对照组的 53.33% （P ＜0.05）。 见表 3。

表3 两组的患儿家属满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

小儿腹泻病是由多种原因引起的以腹泻为主要症状的疾病类型［4－5］，以往临床上主要对患儿进行常规病情监测、饮食干预和消毒隔离干预，常规护理措施只可以达到护理效果，并不会起到辅助治疗的作用。中医学素来有 “天人合一”的整体观念，认为人是一个有机的整体，与自然界应是和谐统一的关系，中医护理正是中医理念下形成的一种护理模式。中医护理将辨证施治落实到临床上，综合了中医学上的望闻问切，尽可能收集患儿全面的各项临床资料，并对患儿进行中医辨证分型，根据分型结果制定相对应的治疗方法，同时根据患儿的中医辨证分型，发现患儿身体内存在的或潜在的健康问题，不仅可以避免病情进一步加重，同时也可起到辅助提高临床治疗效果的目的［6］。

对小儿腹泻病患儿实施中医护理干预，主要包括对患儿和家属进行情志护理和辨证护理。多数小儿腹泻病家属的情绪和心理状态不稳定，往往会影响治疗和护理工作的顺利进行。针对此种情况，对年龄偏大的患儿及家属进行情志护理，可缓解患儿及家属的负面情绪，使其更加积极主动地配合临床治疗和护理工作，减轻家属的心理压力。此外，通过对患儿的疾病状况进行辨证分型和辨证施治，可有效控制患儿的病情，起到辅助治疗的效果。

本研究中，对照组患儿给予常规护理干预，观察组患儿在对照组的基础上实施中医护理干预，结果显示，观察组患儿的临床治疗效果显著优于对照组，止泻时间、止吐时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组，家属满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本研究结果与王晓芹等［7］的研究结果相似，表明在腹泻病患儿的临床护理上，中医护理的应用效果显著，根据患儿的症状进行中医辨证分型护理，可缩短患儿的胃肠功能恢复时间，获得理想的治疗效果。

综上所述，中医护理干预可提高腹泻病患儿的临床治疗效果，缩短患儿各项症状改善时间及住院时间，提高家属满意度，值得在临床上进一步推广应用。

[1] 肖宏琴.中医护理在提高小儿腹泻病治疗效果中的应用分析 [J].中国继续医学教育,2016,8(11):242-243.

[2] 陈孝芳.中医护理干预对小儿腹泻病疗效的影响 [J/CD].中西医结合心血管病杂志 (电子版),2015,3(32):177-178.

[3] 伍成慧.中西医结合法护理治疗小儿腹泻的临床效果观察 [J].中国中医药咨讯,2011,3(3):164-165.

[4] 王传文.中西医结合护理在小儿腹泻中的应用效果分析 [J/CD].中西医结合心血管病杂志 (电子版),2016,4(27):119.

[5] 谭滢.小儿腹泻应用中西医结合护理的临床效果分析 [J].中国民间疗法,2016,24(1):90.

[6] 朱建华.小儿腹泻中医护理干预探讨 [J].临床研究,2016,24(5):150.

[7] 王晓芹,全小明,唐丽平,等.中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响 [J].全科护理,2015,13(27):2701-2703.