情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果观察

慢性胃炎是一种消化系统常见病，发病率在各类胃病中居于首位，多数患者有不同程度的食欲减退、上腹痛、反酸、餐后饱胀、腹泻、出血等消化道症状，严重影响患者的身心健康和日常生活质量［1］。随着社会经济的不断发展，人们的饮食结构与规律受到工作或其他因素的影响发生了重大的变化，导致以慢性胃炎为代表的胃病发生率呈明显上升趋势［2］。慢性胃炎的发生发展与精神心理因素有着非常密切的关系，有效的情绪辅助疗法对于慢性胃炎患者病情的改善具有一定的促进作用［3］。本研究观察情绪辅助疗法对慢性胃炎患者症状改善的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2015年 4月1日至 2016年 12月 31日间收治的60例慢性胃炎患者，均符合中华医学会消化病学分会制订的 《中国慢性胃炎共识意见 （2012年，上海）》［4］中的诊断标准。其中男性26例，女性34例；年龄18～69岁，平均年龄 （49.4±3.5） 岁；病程3个月 ～15年， 平均病程 （3.2±1.8）年。将患者随机分为观察组和对照组各30例，两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），见表1。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 干预方法 对照组患者予以常规治疗与护理。观察患者在对照组基础上实施情绪辅助疗法，具体内容包括：①与患者建立良好的沟通，尽可能地鼓励患者倾诉内心的真实想法，通过言语、肢体语言让患者充分地感受到关爱和激励；②结合患者的主诉和倾诉内容，全面评估患者的病情程度、临床症状、情绪状态及个人生活习惯、文化背景等，据此制订相应的个性化情绪辅助治疗方案；③加强慢性胃炎诱发因素、发生发展及注意事项等基础知识的健康教育，强调心理情绪对于病情影响的重要性，对于患者认知上的偏差，不要直接进行否定，尽量采用委婉的方式进行引导，促使患者形成积极、正确的疾病观；④指导患者保持乐观豁达的情绪，从精神与心理上进行调理，在治疗和充分休息之余，尽量做一些让自己比较开心或者感兴趣的事情；⑤根据患者的爱好，精心选择适当的轻音乐，柔和清新的音乐可以配合进食，轻快美妙的饭后音乐还有疗病健身之功，睡前欣赏音乐可以促进睡眠，提高休息质量；⑥对于恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪较为明显的患者，可通过开展团队活动、情景剧、角色扮演、沙盘游戏、移情投射等方法进行专项疏导；⑦当患者的心理情绪发生积极的转变时，及时予以肯定，通过适当的措施强化这种积极效应，使患者在病情的恢复中体会到愉悦的心情，形成正向循环，不断地促进健康。

1.3 评价方法 分别比较治疗前、治疗2周后、治疗4周后两组患者的消化道症状、心理状态之间的差异。消化道症状评价方法：根据慢性胃炎患者临床最常见的食欲不振、恶心呕吐、嗳气、腹痛、腹胀5项症状制作量表，采用GSES计分方法［5］进行评分，无症状记为0分，轻度 （患者经提醒可感知症状的存在）记为1分，中度 （患者感知症状存在，尚未限制正常活动）记为2分，重度 （症状明显影响患者生活，需长期服药控制）记为3分，各项症状进行单项评分，各单项的总分记为消化道症状积分。心理状态评价方法［6］：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表 （SDS）进行评分，分值越高，表示程度越严重。治疗结束后，比较两组患者治疗满意度之间的差异。

1.4 统计学方法 采用 EpiData 3.1与 SPSS 19.0分别进行数据录入与统计分析，计量资料 （x±s）比较采用t检验，计数资料 （%）比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的消化道症状积分比较 两组患者治疗前的消化道症状积分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗2周与4周后，观察组患者的消化道症状积分显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者的消化道症状积分比较 （x±s，分）

2.2 两组患者的SAS、SDS评分比较 两组患者治疗前的SAS评分与SDS评分比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）；治疗2周与4周后，观察组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的SAS与SDS评分比较 （x±s，分）

2.3 两组患者的治疗满意度比较 治疗结束后，观察组患者的治疗满意度为100.0%，显著高于对照组患者的80.0%，差异具有统计学意义 （P ＜0.05）。 见表 4。

表4 两组患者的治疗满意度比较 ［n（%）］

3 讨论

慢性胃炎是一种全身心的疾病，病情容易反复发作，患者因此也容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，继而在此类负面情绪的作用下，造成大脑皮质的部分功能失调，致使胃壁血管出现痉挛性收缩；另一方面胃酸会大量分泌，引发胃黏膜炎症或溃疡，加重胃炎病情［7］。情绪辅助疗法通过提高患者意识、促进患者保持乐观豁达的心态、应用音乐疗法改善患者心境、实施专项心理护理缓解不良心态、鼓励强化积极心理等系列措施，充分改善慢性胃炎患者的负面情绪［8］，这对于提高疗效、改善预后具有非常积极的作用。

本研究结果显示，治疗2周与4周后，观察组患者的消化道症状积分、SAS评分与SDS评分均显著低于对照组患者 （P＜0.05），提示实施情绪辅助疗法可以显著缓解慢性胃炎患者的焦虑抑郁等不良心理状态，改善消化道症状，具有更高的临床疗效。同时，治疗结束后，观察组患者的治疗满意度为100.0%，显著高于对照组患者的80.0% （P＜0.05），提示情绪辅助疗法可以让患者更好地体会到 “以人为本”、 “以患者为中心”的现代医疗服务理念，使患者具有更好的医疗体验，更加符合患者对于医疗服务的需求，具有更高的治疗满意度。

综上所述，情绪辅助疗法可以显著改善慢性胃炎患者的消化道症状，缓解不良心理状态，提高患者的治疗满意度。

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