奥美拉唑辅助康复新液或延胡索氢氧化铝治疗胃十二指肠溃疡的效果分析
2018-01-22曾威陆青竹洪小娟
曾威,陆青竹,洪小娟
(东莞市万江医院 内一科,广东 东莞523000)
胃十二指肠溃疡属于消化系统常见疾病,是消化性溃疡中最常见的一种,主要是由于胃黏膜被自身胃液消化而造成超过黏膜肌层的组织损伤[1-2]。临床表现为嗳气、饱胀、饥饿不适、慢性中上腹疼痛等,严重者还可出现消化道穿孔、出血、黑便等,给患者的健康与生活质量造成严重的威胁[3-5]。本研究以我院2014年1月至2016年12月间收治的40例胃十二指肠溃疡患者为对象,探讨奥美拉唑辅助康复新液或延胡索氢氧化铝的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究对象为我院2014年1月至2016年12月间收治的40例胃十二指肠溃疡患者,所有患者均经胃镜检查与临床检查确诊,经医院伦理委员会审核批准和患者及家属知情同意后纳入研究。按照随机数字表方法分为观察组与对照组,每组均为20例。观察组中男性12例,女性8例;患者年龄 18 ~ 75 岁, 平均年龄 (38.3 ± 4.2) 岁; 溃疡半径 2.5 ~ 9 cm,平均 (4.1±0.8)cm。对照组中男性 13例,女性 7例;患者年龄18~76岁,平均年龄 (38.5±4.7)岁;溃疡半径2.5 ~ 8.5 cm, 平均 (4.0 ± 0.9) cm。 两组患者的性别、 年龄及溃疡半径比较,差异无统计学意义 (P>0.05),组间具有可比性。见表1。
表1 两组患者的一般资料比较
1.2 治疗方法 对照组患者单纯予以奥美拉唑 (北京亚宝生物药业有限公司生产,国药准字H20123096)进行治疗,早餐后顿服,1次/d,每次剂量为10 mg。观察组患者在对照组的基础上,辅助予以康复新液 (昆明赛诺制药有限公司生产,国药准字Z53020054)进行治疗,饭后0.5 h口服,3次/d,每次剂量为10 mL;或延胡索氢氧化铝 (通化兴华药业有限责任公司生产,国药准字H22025462)进行治疗,饭前0.5 h口服,3次/d,每次剂量为0.3 g。两组患者的治疗疗程均为4周。
1.3 评价标准 治疗结束后,比较两组患者的临床疗效、胃黏膜形态学评分及不良反应情况。临床疗效判断标准:①显效:患者的临床症状与溃疡病灶基本消失;②有效:患者的临床症状明显缓解,溃疡病灶的缩小幅度达到50%及以上;③无效:患者的临床症状没有好转,溃疡病灶缩小幅度低于50%,甚至出现恶化[6]。胃黏膜的形态学评分标准:内镜下采集患者溃疡中心处黏膜组织,采用甲醛固定,予以常规石蜡切片,进行HE染色,观察黏膜厚度与腺体密度,评分0~4分,评分越高表示胃黏膜厚度与腺体密度偏离正常值越严重[7]。
1.4 统计学方法 采用EpiData 3.1录入研究数据,确认核查后采用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料表示为均数 ±标准差 (x±s),采用t检验进行比较,计数资料表示为百分比(%),采用χ2检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组的临床疗效比较 观察组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义 (P<0.05),见表2。
表2 两组患者的临床疗效比较 [n,n(%)]
2.2 两组的胃黏膜形态学评分比较 观察组的胃黏膜厚度与腺体密度评分低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),见表3。
表3 两组患者的胃黏膜形态学评分比较 (x±s,分)
2.3 两组的不良反应情况比较 两组患者用药后均未发生明显不良反应。
3 讨论
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,对基础胃酸分泌有着很强的抑制作用,可有效缓解胃灼热和疼痛程度,是当前治疗胃十二指肠溃疡的临床最常用药物之一,但单独使用疗效并不十分显著[8-10]。康复新液主要由多元醇类与肽类组成,具有通利血脉、养阴生肌的功效,可有效提高溃疡损伤的修复速度,在消化性溃疡的治疗中具有较高的应用价值[11-12]。延胡索氢氧化铝为复方制剂,主要用于慢性胃炎和缓解胃酸过多导致的胃痛、胃灼热感、烧心、反酸等,属于抗酸和胃黏膜保护性药物[13-15]。
本研究在常规奥美拉唑的基础上,辅助康复新液或延胡索氢氧化铝治疗胃十二指肠溃疡患者,取得了较好的临床效果。本研究结果显示,观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者 (P<0.05),表明在常规奥美拉唑治疗的基础上辅助康复新液或延胡索氢氧化铝,可以有效改善胃十二指肠溃疡患者的临床症状,缩小溃疡病灶面积,提高临床疗效。同时,观察组患者的胃黏膜厚度与腺体密度评分低于对照组患者 (P<0.05),提示康复新液或延胡索氢氧化铝的辅助治疗可以使患者的胃黏膜形态学得到明显的改善,临床疗效显著。另外,两组患者在用药后均未见明显不良反应,进一步肯定了联合用药方案的安全性,具有较高的临床应用价值。
综上所述,奥美拉唑辅助康复新液或延胡索氢氧化铝治疗胃十二指肠溃疡患者具有显著的临床疗效,可有效改善胃黏膜形态学情况,安全性高,值得临床推广应用。
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