无痛胃肠镜检查的老年病人应用依托咪酯联合丙泊酚麻醉的可行性研究

邹 倩，王爱萍⋆

（江苏省徐州市矿山医院，江苏 徐州 221000）

常规的胃肠镜检查，会使患者产生一些不良的反应，例如恶心、呕吐、疼痛等反应的产生，会对检查的结果有一定的影响[1]。目前临床上采用依托咪酯和丙泊酚两种麻醉剂进行麻醉，由于依托咪酯导致患者不良反应的发生增加，丙泊酚对于患者机体呼吸和循环系统有一定的抑制作用，两种麻醉剂分开使用，虽然能够达到较好的麻醉效果，但是会有各自的副作用[2]。为探究何种麻醉剂能够起到较好的作用，我院无痛胃肠镜的50例老年病人为研究对象，加以对比和分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的需进行无痛胃肠镜检查的老年患者50例，将这50例老年人随机分为两组，对照组20例，观察组30例。对照组男11例，女9例，年龄60～75岁，平均（65.41±4.16）岁。观察组男16例，女14例，年龄61～73岁，平均（64.13±3.71）岁。将两组患者的一般资料进行统计，加以对比和分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组20例患者给予丙泊酚进行麻醉，使用2～3 mg/kg的丙泊酚静脉注射。观察30例患者给予依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉，依托咪酯0.15～0.25 mg/kg和丙泊酚0.5 mg/kg静脉注射。

1.3 观察指标

（1）记录两组无痛胃肠镜检查的老年病人术后清醒时间，进行比较。（2）根据两组患者不良反应的发生情况进行统计，加以分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后清醒时间对比

对照组清醒时间为（8.41±3.49）分钟，观察组清醒时间（8.12±1.47）分钟，两组患者在清醒时间上差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组无痛胃肠镜检查的老年病人不良反应的发生情况

观察组不良反应的发生率6.67%（2例）明显低于对照组不良反应的发生率为25.00%（5例），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应的发生情况（n，%）

3 讨 论

对于消化系统出现疾病的患者，临床上一般采用胃肠镜进行彻底的检查。传统的胃肠镜检查会导致患者出现恶心、呕吐等不良反应的发生，也会由于患者精神的不稳定，影响神经系统的改变，刺激交感神经，释放出一些物质，会导致其他例如心血管系统疾病的发生。而近年来步入临床检查的无痛胃肠镜检查，能够减少检查时的出血量以及缓解患者的不适。所以针对此类手术检查患者的病情，在术中麻醉的效果尤为重要，不仅要起到效果最佳，还要保证维持时间较短[3]的作用。

本研究收治的要进行无痛胃肠镜检查的老年患者50例为研究对象，随机分为两组，给予不同的麻醉方法。对照组给予丙泊酚进行麻醉，而观察组患者给予依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉，根据术后两组患者清醒时间以及不良反应的发生情况进行对比、分析，根据结果分析可发现，采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉的患者，不仅在术中起到了较好的麻醉效果，且能有效地降低患者术后不良反应的发生。

依托咪酯是一种维持时间短的麻醉剂，具有能够扩张血管，抑制迷走神经反射的作用，对手术的顺利进行提供了良好的内环境[4]。丙泊酚对机体呼吸、循环系统具有抑制的作用，能够控制好患者的血压平衡，对老年人有利。这两种药物单独使用，虽然其自身效果也很显著，但是会使患者产生较多的不良反应，而如果将两种药物联合使用，不仅能够起到最佳的麻醉效果，且能降低患者不良反应的发生。

综上所述，对于要进行无痛胃肠镜检查的老年患者，采用依托咪酯联合丙泊酚进行麻醉，能够降低患者不良反应的发生情况，由于老年人机体功能较差，故术中应密切关注机体的动态变化。

[1] 陈延英,杨改生,薛晓东,等.老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚的应用[J].空军医学杂志,2015,31(5):306-308.

[2] 刘兴建,任 和.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J].中国药房,2017,28(15):2028-2032.

[3] 姜 涛,李爱琴.丙泊酚联合依托咪酯在高龄病人行无痛胃肠镜检查中的应用[J].护理研究,2016,30(26):3295-3297.

[4] 揭仙容,黄 波,肖 翔,等.依托咪酯联合丙泊酚在老年无痛胃肠镜中的临床应用[J].广西医科大学学报,2017,34(1):91-94.