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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的影响

2018-01-22

中国医药指南 2018年21期
关键词:呼吸肌阻塞性病程

国 霞

(抚顺矿务局总医院呼吸二科,辽宁 抚顺 113008)

慢性阻塞性肺疾病的特征是气流受限、病程长、病情极易反复。因此患者往往合并有抑郁、焦虑等负性心理,而这些负性心理会导致患者免疫功能降低,严重影响病情的预后[1]。笔者旨在探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的影响,以期为慢性阻塞性肺疾病的护理提供实践参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象:选取2015年5月至2017年5月本院收治的180例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,根据随机原则及随机数字表法将180例患者随机分为对照组(n=90例)和观察组(n=90例)。对照组中男性患者46例,女性患者44例;年龄50~80岁,平均(68.84±4.42)岁;病程5~20年,平均(11.93±1.63)年。观察组中男性患者47例,女性患者43例;年龄50~80岁,平均(68.88±4.40)岁;病程5~20年,平均(11.96±1.64)年。对照组及观察组的性别、年龄、病程等一般资料通过统计学软件分析,统计结果均显示P>0.05,均衡可比。

1.2 方法:对照组予以常规护理,主要包括用药指导、生活指导等。观察组予以护理干预,具体如下:①心理护理干预。详细评估患者的心理状态,根据患者产生不良心理的原因予以针对性的心理疏导。如对担心预后的患者,可组织恢复良好的患者现身说法,以提高患者的信心;对于不了解慢阻肺相关知识的患者,以通俗易懂的语言将慢阻肺的相关知识详细的告知患者,提高患者的认知。对担心药物不良反应的患者,告知患者用药的注意事项、药物的药理作用及应对不良反应的措施等,同时强调遵医用药对提高治疗效果的重要性。②呼吸肌训练。指导患者进行腹式呼吸,在保持胸廓活动幅度最小状态下用力挺腹吸气,然后再使用手稍稍压迫腹部使其内陷后呼气,每分钟7~8次,每次训练15~20 min,每日训练2~3次。同时还可指导患者进行缩唇式呼吸,使用鼻子快速吸气,然后嘴巴缓缓呼气,尽可能延长呼气时间,在呼气时收腹,尽可能将更多的气体呼出,每次训练的时间为15~20 min。③排痰护理。患者咳嗽时,指导其取坐位,头部稍向前倾,让后放松双肩,屈膝,并在前臂垫一个枕头。吸痰时先将痰管插到位,然后再打开其引起,缓缓转动吸痰器,每次吸痰时间控制在15 s之内。

1.3 观察指标:分别采用SDS量表、SAS量表评价护理前后两组患者的心理状态变化情况。SDS量表、SAS量表评分满分均为100分,分值越高表示患者的抑郁、焦虑状态越严重。

1.4 统计学处理:本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行,计数资料以百分数表示,计量资料以(±s)表示,计量资料组间比较的统计方法采用t检验,计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验;P<0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

护理干预前,对照组及观察组的SAS量表评分分别为(64.42±3.35)分、(64.46±3.37)分;SDS量表评分分别为(62.28±3.21)分、(62.30±3.24)分;经t检验,护理干预前,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分比较,统计结果均显示P>0.05。

护理干预后,对照组及观察组的SAS量表评分分别为(53.34±2.84)分、(41.31±2.25)分;SDS量表评分分别为(51.14±2.33)分、(40.02±2.15)分;经t检验,护理干预后,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于护理干预前,且观察组显著低于对照组,均有P<0.05。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病,该病的特点是病程长、反复发作,因此患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理[2]。本研究结果显示,经护理干预后,对照组及观察组的SAS量表评分、SDS量表评分均显著低于护理干预前,且观察组显著低于对照组,结果表明,护理干预可有效改善患者的不良心理。分析原因可能是由于本研究在护理干预中通过心理护理干预、呼吸肌训练、排痰护理,积极调动患者的积极性,提高了患者的治疗信心,使其更主动的配合医护操作,有效提高了护理效果。呼吸肌训练可增强患者胸部肌肉、腹肌、膈肌的肌力,有效降低呼吸肌疲劳的发生率,进一步改善了患者的通气功能[3]。综上所述,在慢性阻塞性肺疾病患者中施以护理干预,可有效改善患者的焦虑、抑郁状态。

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