老年慢性支气管炎治疗中应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗法的价值

官宇男

（吉林省松原市中心医院呼吸内科，吉林 松原 138001）

慢性支气管炎为临床常见病，具有较高发病率，该病极易因寒冷、烟尘等因素的影响而急性发作，对患者健康的影响极大[1]。以往，临床上通常将肾上腺糖皮质激素药物作为治疗该病的常用方式，但效果并不理想，且易引起严重不良反应。本研究中以盐酸氨溴索雾化吸入方式对观察组70例患者进行治疗，效果显著，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取140例老年慢性支气管炎患者为研究对象，患者就诊时间均为2016年1月到2017年1月期间；随机将患者分为两组；对照组70例，其中男女比例为37∶33；患者年龄最大79岁，最小62岁，平均年龄（69.3±4.3）岁；患者病程最长9年，最短2年，平均病程（5.3±1.0）年；观察组70例，其中男女比例为39∶31；患者年龄最大78岁，最小61岁，平均年龄（68.9±4.1）岁；患者病程最长10年，最短2年，平均病程（5.2±1.1）年；对比两组患者基本资料无较大差异（P＞0.05），可开展后续治疗。

1.2 纳入与排除标准[2]。纳入标准：①患者均经常规检查及X线片检查确诊为老年慢性支气管炎；②患者年龄均＞60岁；③患者均自愿参与本次研究，并自愿签署知情同意书；④患者治疗前3个月均未接受任何激素里药物治疗；⑤患者均意识清醒，可配合本次研究；⑥患者均对本次研究药物耐受，无药物过敏史。排除标准：①排除不符合老年慢性支气管炎诊断标准的患者；②排除年龄＜60岁的患者；③排除不愿参与本次研究的患者及中途退出研究的患者；④排除伴有意识障碍不能配合研究的患者；⑤排除对本次研究药物不耐受及治疗前3个月有激素治疗史的患者；⑥排除伴有严重心、肝、肾功能障碍的患者。

1.3 方法：对照组患者行常规治疗，即给予患者氧疗、解除痉挛、纠正水电解质平衡、止咳化痰、平喘、补液等治疗。

观察组患者则在常规治疗的基础上行盐酸氨溴索雾化治疗，即在4 mL浓度未0.9%的氯化钠溶液中加入15 mg盐酸氨溴索，混匀后进行稀释，然后将稀释液装入雾化吸入装置内。取患者平卧位，给予患者雾化吸入治疗，1天2次，连续治疗1周。

1.4 观察指标：对比两组临床疗效，并对两组临床症状消失时间，包括咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音等症状；同时比较两组不良反应发生情况。

1.5 判定标准。显效：治疗后患者临床症状基本消失，痰量显著减少；有效：治疗后患者临床症状有所改善，痰量有所减少；无效：治疗后患者临床症状无改善，甚至加重，痰量检测无改善。

1.6 统计学分析：本研究中所有数据资料均以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料与计数资料分别进行t与χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：观察组70例患者的临床总有效率为95.7%，其中显效、有效、无效例数分别为33例、34例、3例；对照组70例患者的临床总有效率为81.4%，其中显效、有效、无效例数分别为27例、30例、13例；两组患者临床总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床症状消失时间比较：观察组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音等症状消失时间分别为（2.6±0.6）d、（4.7±0.7）d、（2.3±0.3）d、（4.7±1.0）d；对照组分别为（4.8±1.0）d、（7.4±1.2）d、（4.9±1.0）d、（7.5±1.3）d；观察组患者均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较：观察组70例患者中心率过快2例，咽部不适2例，不良反应发生率为5.7%；对照组中心率过快2例，咽部不适3例，不良反应发生率为7.1%；两组对比无较大差异（P＞0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎为临床上发病率较高的一种呼吸道疾病，其主要是指因感染或肺感染因素影响所致的支气管及周围组织慢性非特异性炎症[3]。该病患者多为中老年人，并具有病程长、多数隐潜起病等特点，随着病情的发展，患者多伴有不同程度的咳嗽、咳痰等症状，甚至可引发肺啰音、肺气肿等严重后果，对患者健康的影响极大[4]。近些年来，生活质量的改善促使我国老龄化程度逐渐加快，此外，受环境污染当因素的影响，我国慢性支气管炎的发生率逐渐呈上升趋势。因此，临床上必须要加以重视，及时开展有效治疗，以改善患者临床症状。

盐酸氨溴索是临床上治疗慢性支气管炎较为常用的严重药物，该药物是一种液态祛痰药物。给予患者盐酸氨溴索治疗可在一定程度上促进肺表面活性物质分泌，并可增加呼吸液分泌量，促进纤毛运动，可发挥较为显著的祛痰、润滑呼吸道的功效[5]。故而，临床上通常将盐酸氨溴索应用于急慢性呼吸系统疾病患者的治疗中，并取得了较为理想的效果。且临床研究显示[6]，该药物还可发挥较好的抗氧化效果及清除自由基的功效。本研究中结果显示观察组患者临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部湿啰音等症状消失时间均明显短于对照组（P＜0.05）；这就表明将盐酸氨溴索应用于老年慢性支气管炎患者的治疗中可取得较为理想的效果。且和采用常规治疗的对照组比较，两组患者的不良反应发生率比较无较大差异（P＞0.05），这也在一定程度上说明盐酸氨溴索在老年慢性支气管炎的治疗中具有较高的安全性，可避免治疗期间引起较多不良反应。但是由于老年人的机体组织伴有明显退化现象，且老年人的耐受性较差，治疗难度相对较高。故而，本次研究中以雾化吸入的方式对观察组患者进行治疗。通过雾化吸入的方式进行治疗可有效的避免静脉滴注所引发的静脉炎、渗液、穿刺失误等现象发生；且该药物给患者造成的不适感较少，能够在一定程度上提高患者的治疗依从性，进而可达到提高治疗效果的目的。

总而言之，采用盐酸氨溴索雾化吸入法对老年慢性支气管炎患者实施治疗效果显著，有利于改善患者临床症状，且安全性高，值得在临床上推广应用。