护理干预对减轻体检者静脉穿刺疼痛的作用分析

王晓辉

静脉穿刺是护理中的常规技术, 随着生活水平的提高,体检者对护理的服务要求也相应增高, 尤其是体检者需要进行静脉穿刺时, 静脉穿刺过于疼痛会造成体检者产生严重的负性情绪, 导致护患纠纷的发生［1］。所以, 如何减轻静脉穿刺的疼痛感觉成为了衡量一个护士技术水平的基本要素, 在行静脉穿刺时减轻体检者的疼痛不仅可以增加其安全感, 还可以拉近体检者和护士的距离, 形成良好的护患关系［2］。为此, 本次研究将护理干预应用于体检的静脉穿刺中, 并分析其应用效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年7月～2017年6月在本院进行体检的243例体检者分为观察组(122例)和对照组(121例)。观察组男73例, 女 49例, 年龄18～67岁, 平均年龄(46.3±7.4)岁。对照组男67例, 女 54例, 年龄 20～71岁, 平均年龄(48.5±7.7)岁。两组受检者年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 观察组在对照组的基础上实施护理干预, 具体方法如下。

1.2.1 心理护理 在施行静脉穿刺时, 大部分体检者都希望可以一次成功, 但是因为个体差异, 很多体检者在进行静脉穿刺时会出现不同程度的紧张、恐惧、担忧和压抑的情绪［3］。为此, 医护人员可以多和体检者交流, 在与体检者进行交流时一定要注意自己的的言语和动作, 语言尽量温柔,动作缓和, 在进行穿刺时, 可利用外界因素, 比如听音乐或者想象美丽的画面来转移体检者的视线注意力, 以此降低静脉穿刺对体检者产生的疼痛敏感度。

1.2.2 护士自身调控 能熟练的掌握好自身的情绪表现,才能减少工作出现差错的几率。所以, 护士在为体检者进行静脉穿刺之前一定要先调整自身的身体状态, 包括：①情绪：护士表露的情绪不仅会影响自身的操作水平, 还会影响体检者的情绪。研究显示, 护士在行静脉穿刺的时候, 情绪波动越大, 静脉穿刺的成功率越低 , 情绪越稳定, 成功率越高［4］。所以, 护士在对体检者进行静脉穿刺时一定要保持一个良好的心理状态, 集中精神力和注意力, 去除外界的干扰, 在穿刺时做到快、准、稳, 以此减轻体检者的心理压力, 提高成功几率［5］。②把握自身沟通技巧：良好的沟通技巧可以增进和体检者之间的关系, 护士在和体检者进行交谈时, 语言一定要具有科学性和艺术性, 根据体检者自身的情况进行技巧性的沟通, 可以获得体检者的好感程度。③提高自身专业知识：作为高素质人才, 除了常规的基本技能意外, 护理人员还应该掌握包括心理学、语言学、艺术学和教育学等专业知识, 只有全面发展, 才能适应现代医学的高速发展［6］。

1.2.3 穿刺部位和器具的选择 在寻找穿刺部位时, 尽量选择静脉充盈并且粗直的静脉, 对于血管显示条件差的, 可以利用外部药物辅助寻找合适的静脉穿刺部位。在选择穿刺器具时, 选择合适的针头可以减少对表皮的刺激感, 穿刺的面积越小, 对体检者造成的疼痛感觉就越轻。有研究显示,6号穿刺针头对痛觉神经的刺激弱, 可以最大化的减少体检者的痛苦程度, 并且针头小可以增加穿刺的成功几率［7］。

1.2.4 无痛拔针方法 减轻体检者的疼痛程度不仅仅是穿刺时产生的痛苦, 还有在拔针时为体检者带来的痛苦。为此,医护人员可以参照先慢后快的拔针法, 即将针头和体检者血管保持平行, 缓慢的向外拔针, 待到针头要拔出血管壁的时候需要迅速拔出体外外, 这样可以减少血管、针头和皮肤之间的摩擦力, 从而减少体检者的疼痛感觉［8］。

1.3 观察指标及判定标准 采用视觉模拟评分法(VAS)对两组体检者穿刺后的疼痛感觉进行评分, 分值为0～10分, 其中轻度疼痛为0～3分, 中度疼痛为 4～6分, 重度疼痛为 7～10分［9］。对比两组护理人员的静脉穿刺成功率和受检者对护理的满意程度评分, 评分越高, 越满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度对比 观察组行静脉穿刺后轻度疼痛101例(82.79%), 中度疼痛21例(17.21%), 重度疼痛0例；对照组行静脉穿刺后轻度疼痛43例(35.54%), 中度疼痛72例(59.50%), 重度疼痛6例(4.96%)；观察组疼痛程度低于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)。

2.2 两组穿刺成功率和满意程度对比 观察组一次穿刺成功120例, 成功率为98.36%, 体检者对护理满意程度评分为(92.4±4.6)分；对照组一次穿刺成功92例, 成功率为76.03%, 体检者对护理满意程度评分为(81.5±5.2)分；观察组一次穿刺成功率和满意程度均高于对照组, 差异具有统计学意义 (p＜0.05)。

3 讨论

医护人员在为体检者行静脉穿刺的时候, 如果手法不当,很容易引起体检者的痛苦程度, 导致体检者出现情绪波动,严重的时候还会产生护患纠纷［10］。为此, 医护人员要注意在行静脉穿刺的时候一定要减轻体检者的痛苦程度, 提高体检者的满意程度。

本次研究发现, 在行静脉穿刺的时候应用合理的护理干预促使可以有效的改善体检者的疼痛程度, 提高体检者的满意程度。其中, 对体检者实施心理护理, 包括加强沟通, 了解体检者的需求和心理变化, 可以根据体检者的情况采用合适的心理疏导方法降低体检者的心理压力；能否正确的调整自身的情绪变化也是减轻体检者痛苦的一个标准, 其中正确的调控自身的情绪, 可以提高静脉穿刺的成功几率, 减少体检者的心理压力；选择合适的静脉穿刺位置和器具也可以提高穿刺的成功几率和降低体检者的痛苦程度。研究结果显示,观察组疼痛程度低于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。观察组一次穿刺成功120例, 成功率为98.36%, 体检者对护理满意程度评分为(92.4±4.6)分；对照组一次穿刺成功92例,成功率为76.03%, 体检者对护理满意程度评分为(81.5±5.2)分；观察组一次穿刺成功率和满意程度均高于对照组,差异具有统计学意义(p＜0.05)。

综上所述, 在体检行静脉穿刺时采用相应的护理干预措施, 可以有效的缓解体检者的痛苦程度, 提高体检者的满意程度, 值得应用和推广。