欣母沛在预防高危产妇产后出血的应用价值分析

吴芳贤

在常规的产科疾病中, 产后出血是一种极其常见的病症。但如若出血情况较为严重时, 可能会对患者的生命构成威胁, 尤其是在高危产妇人群中显得更为明显。因此, 为了更好的提升高危产妇产后出血的治疗效果, 就必须对当下的产后出血进行研究与分析。欣母沛是一种广泛适用于妊娠期的药物, 最近几年来以欣母沛提升宫缩效率, 加快消除妊娠组织、治疗产后出血均收到良好的治疗疗效［1］。根据相关的研究报告表明, 在高危产妇产后出血治疗中仅仅使用缩宫素治疗的效果并不显著, 而采用欣母沛联合缩宫素治疗上述病症却能取得良好的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2017年12月本院收治的产后出血高危产妇90例, 随机分为对照组和观察组, 每组45例。观察组年龄22～39岁, 平均年龄(26.58±4.35)岁,平均孕次(2.11±0.45)次, 平均产次(1.45±0.44)次。对照组年龄19～37岁, 平均年龄(28.58±3.15)岁, 平均孕次(2.21±0.47)次, 平均产次(1.47±0.44)次。两组产妇年龄、孕次、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。两组产妇均排除对本实验过敏的分娩者, 且所有产妇均属于高危人群产后出血症状。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用缩宫素进行治疗。由于缩宫素在口服过程中容易被消化液破坏, 因此采用肌内注射, 5 min左右起效, 作用大约持续0.50～1.00 h左右；静脉滴注, 0.25～1.00 h内子宫收缩频率与强度会逐渐上浮, 然后趋于稳定状态。若产妇发生产后出血, 还可采用常规子宫按摩或子宫动脉结扎等常规办法治疗。

1.2.2 观察组 采用欣母沛联合缩宫素进行治疗。欣母沛起始剂量250 μg, 予以深部肌内注射；若产妇出现产后出血现象, 应及时予以对照组相似的方案进行治疗。

1.3 观察指标及疗效判定标准 记录两组产妇术中及产后2、24 h出血量, 比较两组产妇的临床疗效与不良反应。疗效判定标准：显效：首次用药后子宫收缩明显；有效：首次用药后子宫有收缩倾向, 且出血症状的得到一定缓解；无效：治疗前后均无显著变化, 甚至出现病情加重现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。不良反应包括发热、腹泻和呕吐。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇出血情况比较 观察组术中及产后1、24 h出血量分别为 (216.54±50.42)、(265.88±42.30)、(300.04±51.23)ml；对照组产妇术中及产后1、24 h出血量分别为(376.50±57.45)、(410.58±46.12)、(467.45±88.25)ml；观 察组术中及产后1、24 h出血量显著少于对照组, 差异有统计学意义 (p＜0.05)。

2.2 两组产妇临床疗效比较 观察组显效41例, 有效3例,无效1例, 总有效率为97.78%；对照组显效25例, 有效12例,无效8例, 总有效率为82.22%；观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05)。

2.3 两组产妇不良反应发生情况比较 观察组产妇出现发热1例, 腹泻和呕吐3例, 不良反应发生率为8.89%；对照组产妇出现发热4例, 腹泻和呕吐7例, 不良反应发生率为24.44%；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (p＜0.05)。

3 讨论

在高危产妇产后出血治疗过程中, 由于诱发产后出血原因的多样性, 往往会出现不同程度的妊娠期病症, 如妊娠期高血压、胎盘前置等均会对产妇造成巨大的伤害［2］。因此为了更好的解决这类问题的发生, 就必须对产后出血进行预防,以降低高危产妇临床出血率以及死亡现象的发生。而就高危产妇产后出血的原因而言, 主要是因为产妇在分娩期间出现严重的并发症, 导致产妇在产褥期内子宫大量出血, 其时间大致为分娩后24 h左右［3］。但同时也可以采用常规宫缩剂进行治疗, 如缩宫素等。根据临床研究结果表明, 缩宫素在产后出血治疗中效果较为有效, 该药物能在一定程度上促使产妇子宫的节律性收缩, 进而降低产妇的子宫出血率［4］。但同时由于缩宫素半衰期极短, 加大用量又会出现不同程度的不良反应, 因此缩宫素在临床治疗中往往很难达到真正的预期效果。

欣母沛是一种常见且适用于妊娠期范围内的药物, 其不仅适用于流产, 对子宫出血也具有良好的临床疗效［5］。根据相关的临床调查结果表明, 在使用欣母沛后, 75%左右的产妇产后出血均能得到很好的控制。一般情况下, 只需采用单支注射就能取得良好的治疗效果, 但在该药物的注射过程中, 应根据产妇的基本情况以及医师的嘱咐进行注射［6］。在高危产妇产后出血的临床治疗过程中, 前列腺素也是一种常见的治疗药物, 其药用成分中的F2a衍生物欣母沛, 可以有效的提升肌细胞中钙离子的反流量, 提升肌细胞内的钙离子浓度, 继而实现抑制腺苷酸环化酶活性作用以及促使肌细胞中肌原纤维的收缩强度, 以达到刺激宫缩, 减少子宫出血现象［7,8］。但需要注意的是当下的临床治疗中, 由于欣母沛的价格相对较高, 该药物的临床应用受到不同程度的阻碍, 因此应引起临床医疗机构的注意［9］。尚敏［10］在对欣母沛预防高危产妇剖宫产术后宫缩乏力性出血的疗效及应用时机的比较中, 可以发现妊娠期的早期预防可以适量的采用欣母沛,这对于减少产妇的术中出血和术后出血均有良好的临床效果。但在使用的过程中, 还必须对产妇的高危病症进行评定,如果产妇的产后出血几率较高时, 可以适量的使用欣母沛配合治疗。

本研究结果表明, 观察组术中及产后1、24 h出血量显著少于对照组, 差异有统计学意义(p＜0.05)。观察组总有效率为97.78%, 对照组总有效率为82.22%；观察组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(p＜0.05)。观察组不良反应发生率为8.89%, 对照组不良反应发生率为24.44%；观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(p＜0.05)。表明欣母沛联合缩宫素对治疗高危产妇产后出血效果显著, 与单纯使用缩宫素比较效果更为明显。同时两组产妇的不良反应在经过有效的处理后, 均很快得到控制。

综上所述, 欣母沛在预防高危产妇产后出血的应用价值中疗效显著, 具有良好的临床推广价值。