血肌酐过高应如何检查治疗

《老友》专家门诊：

我今年79岁。去年9月，我在县医院体检发现血肌酐（CREA）188μmoI/L。我遵医嘱服用了百令胶囊、金水宝胶囊、益肾化湿颗粒。后来检查血肌酐有所下降，但仍为179μmoI/L。我最近B超检查显示有前列腺钙化灶、右肾萎缩（左肾、膀胱未见明显异常）。请问：血肌酐过高应如何检查治疗？

信丰县 陈××

陈××同志：

来信已细阅，现就你提出的问题答复如下：

血肌酐超过115μmoI/L应视为不正常，参考值为44～115μmoI/L。你的症状，我考虑为肾功能损害所致。肾功能损害分为急性损害和慢性损害两种。常见的疾病，如肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾中毒（包括药物毒性和食物中毒）等，均可影响肾功能，造成肾功能损害。

肾功能受损应引起重视。建议首先到正规大医院进行全面检查。最好做内科、外科相关疾病的筛查及一些特殊检查，如B超、X光等。如需确定左侧或右侧肾功能是否正常，则还要做分肾功能检查。根据你在信中所描述的肌酐值，估计两侧肾功能都不太好。

治疗方面，需要根据疾病的检查诊断结果，考虑对症治疗。

教授 主任医师 何洁卿